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“大家注意一下,几位法医先生们,布拉德里教授,我之前推测的死因是主动脉夹层,而且CT片显示主动脉根部是有异常膨隆的,所以我们第一步先把最有可能的死因给排除。”
5位法医商量了一下:“可以,陈,按你的思路来。”
陈棋对着几个工作人员说道:
“来来来,你们几个从4个角度,镜头都对准心脏,千万不要有盲区,省得到时有人又不承认尸检结果了。”
“好的陈医生!”
5名法医也分散开来,站在了尸体两侧,大家都想看看这位华人医生到底是不是那么神奇。
陈棋也不客气,用手术刀直接就切开了心脏包膜,暴露出心脏和大血管。
结果一切开,首先看到就是大量已经凝结的黑色血块,当陈棋开始移动心脏的时候,可以看到内脏之间的缝隙里面全部都是血块。
有经验的法医一看就知道,这是哪个内脏大出血了。
现场只有相机咔嚓咔嚓的声音,每个人都很专注看着陈棋的动作。
等陈棋将连接心脏的主动脉充分暴露后,用生理盐水一遍遍冲洗,然后他就笑了,当然不敢大声笑,这摄像机都拍着呢。
在主动脉与心脏连接的交界处,可以明显看到血管有一个破口,而且整个主动脉异常粗大。
布拉德里教授离得最近,第一个喊道:
“天呐,还真是主动脉夹层呀,我不知道该说是查普曼·韦伯斯特先生太倒霉,还是紫光医院太倒霉。”
5名法官也很尽责,一个个全部都戴上手套,亲自上手查看主动脉破口。
有个年纪较大的法医这才郑重地对着摄像头说道:“主动脉夹层破裂可以确定!”
陈棋长舒了一口气,自己的任务算是完成了,也保住了紫光医院的名誉,以及几位主诊医生的职业生涯。
布拉德里教授还在那边感叹:
“最怕的就是这种隐藏的定时炸弹,什么时候炸都不知道,哪怕是我们席德西奈医疗中心碰到这样的病人也只能认栽,据我所知,目前关于主动脉夹层的论文,几乎都是以尸体做标本的。”
陈棋也赞同道:“没办法,这病太凶险了,估计再过几十年也很难抢救回来,除非是早早发现,提前介入。”
陈棋说得没错,哪怕是到2022年,主动脉夹层仍然属于危重急诊,死亡率比较高。
哪怕是主动发现主动脉夹层,两天内死亡率也有37%-50%,一周内有60%-70%的病人死亡。
这还仅仅是你在日常就诊或者体检中,提前发现了主动脉夹层,然后让病人赶紧住院。
可是还存在着大量的猝死患者,或者没有做尸检的患者,这批人是没有计入统计数据的,所以主动脉夹层的总死亡率,可能是高达90%以上,甚至是百分百。
像查普曼·韦伯斯特这样的主动脉根部破裂大出血的,哪怕在梅奥诊所,死亡率也是百分百的。
后世国内,主动脉夹层手术最好是首都的安贞医院,孙立忠教授就是NO1,一哥。
想到这里,陈棋还在想要不要把这位后世的孙大佬手术给抄袭了?
孙教授自己发明的孙氏手术,就是用主动脉弓替换+支架象鼻手术,把夹层术后假腔闭合率由30-40%提高到95%以上,再手术率由30%下降到10%以下。
这个可不是国内某些专家自己吹牛,实实在在的国际医学大牛。
找到了死因的陈棋心情愉快,但是既然是尸检,那就不能只查出一个原因来,需要做全面的检查。
尸检继续。
检查完胸腔腹腔,接下来就是脑腔了。
因为你也不能排除是脑血管卒中引起的死亡呀,比如脑出血、脑梗塞等等,那这就属于“医疗事故”级别了。
但是开颅手术就有一个问题,那就是头骨太硬,跟石头是一样的,打开太困难了。
这么形容吧,头骨硬度值应在5~6之间,你拿500公斤的东西压上去都不一定压得碎。
所以那些什么元谋人、BJ人之类的古猿人化石,最后往往只剩下头颅骨和牙龈的原因所在。
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