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第182章 江飞的忠告（第2页）
在江飞生活的新世纪，其实没有所谓的两套模式，不过是西医模式为主，中医为辅而已。
而且所谓的中医，也早就不是什么中医了，而是中西医结合。
江飞来到七十年代后期，最起码还可以改变中医界的局面，不至于后世被西医资本冲击的七零八落。
“你这是顺行法胆囊切除术，要注意肝脏和胆囊的形态，有没有水中，充血。”
“对，就这样。”
“这个患者的胆囊和肝十二指肠有没有粘连？”
江飞忍不住开口，在副手做手术的时候，询问他。
而副手没有烦躁和不耐烦的心思，反倒是很愿意回答江飞的提问。
有一种老师考较徒弟的意思。
“没有粘连，这个患者的胆囊还是比较清晰的，肝十二指肠也没粘连倾向。”
“嗯，那就仔细分离，充分暴露肝十二指肠韧带。”
闻言，江飞点了点头，便不再说话了。
因为这个副手说的都没错，可以说很准确，所以他也没必要多说什么，以免惹人嫌弃，觉得自己有些装大牌。
副手也没有回答江飞，现在是最关键的时刻，他用盐水纱布垫，填入网膜孔处。
“防止胆汁和血液回流小网膜囊，做的不错。”江飞竖起大拇指，对这个副手的处理很是满意。
副手有些不好意思的笑了笑，之后继续处理。
他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧，以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。
这个操作，一共耗时五分钟。
可能是因为他有些紧张的原因，所以做起事情都有些小心翼翼。
江飞也没有催促他，毕竟手术不是比赛，还是要以稳为主。
“不错，继续。”江飞继续夸奖着他。
这给了副手巨大的信心，他觉得全身都有力气了，他继续操作下去。
他仔细的分离出胆囊管，还有肝总管和胆总管，辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。
“全部游离胆囊，注意选点不要太远，距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。”
副手点了点头，按照江飞的话继续操作，他拿着两把弯曲的血管钳，钳夹住胆囊管，用另一个钳子剪掉胆囊管。
听到一个阀门的剪肉的声音，随着一声嘎卡的声音。
紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎，也就是双重结扎，用的是五号线。
“到最后的关键时刻了，看你的表现了。”
江飞的脸色凝重下去，这是最关键的操作，千万不能出现任何意外。
被江飞这话说的，副手医生也有些紧张，但他还是深呼口气，按照他自己平时所做手术的经验，来操作下去。
胆囊三角，这就是江飞所说的关键处。
这里不得不谨慎处理，如果处理不好的话，前功尽弃。
因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。
钝性分离简单理解，也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离，是一个完整性很强的分离方式。
分离胆囊动脉，必须小心再小心。
一旦戳破胆囊动脉的话，那么流血成河，可不是开玩笑的。
即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀，也不敢说百分百能止血成功。
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