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在治疗的过程中,主刀医生就必须得尽早为病人开通梗死相关血管,还要加强血流动力血的检测,维护病人体内血流动力学状态的稳定。
根据芦志强的了解,目前国际上西方医学关于冠状动脉造影的常用方法总共有三种。
第一种是先行疑诊闭塞侧冠状动脉血管的造影;
第二种是先行非闭塞侧冠状动脉血管的造影;
第三种则是按照医生的平时操作习惯,先从左侧,后右侧的造影顺序进行冠状动脉造影。
海外心血管内科医生们在做相关造影时,一般喜欢先行疑诊梗死相关血管侧的造影。
因为这样做的话,可以尽早明确梗死相关血管的情况,能够对整个病变进行最全面的了解;
而且在梗死相关血管侧造影显示极为严重的闭塞病变时,例如开口闭塞,可以令施展手术的医生进一步警惕对侧血管造影的过程,避免了造成双侧冠状动脉均无血流严重情况的发生。
病人郑功的心电图提示V1-V6导联广泛ST段抬高,便是属于急诊冠脉造影中ST段抬高急性冠脉综合症的范围内。
ST段抬高急性冠脉综合症又可称之为ST段抬高急性心肌梗死。
患上该病症后,往往在发病十二小时内进行急诊冠状动脉造影和支架术治疗的效果最佳。
这个时候他们的心脏死亡和再发心肌梗死的发病率会比用心血管内科传统保守治疗的发病率降低许多。
要是发病时间超过了十二个小时,身体伴有胸痛和心源性休克的患者,那么使用急诊冠状动脉造影和支架术进行治疗的话,就得延长到发病后的二十四到三十六小时左右。
郑大老板喝酒摔倒后,曾经短暂出现过昏迷的症状,但是经过了芦志强用针灸的救治好,暂时摆脱了危险。
不过考虑到他身体内所含的大量病毒还未消除,应该尽快施行急诊冠脉造影和支架术。
芦志强握紧手机,直接提出建议道:“彭院长,心血管内科专家教授们所说的手术方案没有任何问题,不过我个人想提出一个小小的建议。”
彭中华一听这话,马上欣喜的回答:“您请说!”
走出漆黑的小巷子,望向街对面昏黄的灯光下停着的那台越野车,芦志强淡淡说道:“我觉得你们在手术过程中最好能够做到随时启动ECMO体外膜肺氧合。”
彭中华闻言一楞,喃喃的念道:“ECMO体外膜肺氧合?!”
芦志强非常肯定的回答:“恩!在手术的过程中,患者会出现各种各样的突发情况,这其中就包括意识淡漠、呼吸急促、血压下降等问题。”
“随时准备使用ECMO体外膜肺氧合,可以最大化的保护患者的生命安全。”
ECMO体外膜肺氧合是能够代表医院危重症急救水平的一门技术。
说白了就是体外循环技术,主要原理就是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织氧合血供。
ECMO体外膜肺氧合的基本结构,无非是血管内插管、连接管、动力泵也可称为人工心脏、氧合器可称为人工肺、供氧管和监测系统。
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