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王倩又给张凡从头到脚购买了一套,张凡不愿意吧,她还不高兴。她家孩子出国留学了,老头子忙于事业,上班还好一点,下了班也无聊的很,她老头子的身份,又让她不方便和别人随便结交。张凡性子质朴而且对巴图有情有义,她都看在眼里,所以她特别欣赏张凡,不单医术水平高而且人品很好。李晓、董桦对张凡也是评价相当不错。
王倩的购物卡,单位发了一些,有些都不知道谁送的。转完商场,张凡送王倩回家后,又让留下吃了饭才走的。临走又是给烟又是给茶。张凡每次来都是这样,弄的他都不好意思来王倩家。
董桦通过那次双扣,认识了李晓后,王倩又帮忙说话,终于得到了一个面见大领导的机会,结果很好,D县长。这些离张凡很远很远,不管代理也罢正式也好,张凡没啥感觉。这也是技术男的悲哀,眼里只有技术,认为技术才是王道。
要过年了,医院各种福利不断。米面油,就连粉条都发,欧阳上任的第一年,要让大伙和她一起喜庆一下。赵军不值夜班,张凡也没办法上夜班。这个月算是张凡这一年多来,最清闲的时光。
清晨,肝胆外科今天有台手术,是西北特别多的疾病:肝包虫,也称肝棘球蚴病。主要流行于畜牧业发达的省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内,随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上,人吞食被虫卵污染的食物后,即被感染。虫卵经肠内消化液作用,蚴脱壳而出,穿过肠黏膜,进入门静脉系统,大部分被阻留于肝脏内。蚴在体内经3周,便发育为包虫囊。包虫囊肿在肝内逐渐长大,依所在部位引起邻近脏器的压迫症状,并可发生感染,破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。
通俗的说,就是在牧区,和狗接触或者被狗粪便污染过的水源、食物等一定要小心,弄不好就会得肝包虫。这些虫子会在人体的肝脏处寄生繁殖,随着时间的发展,虫子越来越多,越来越大。肝脏就会被压制挤压,出现恶心、呕吐、黄疸。
今天科室的手术多,几个转科的抢着去跟胆囊手术,都不愿意上肝包虫的手术,太恶心,打开白囔囔的虫子一大包,密集恐惧症的患者直接能看晕了。这手术做完后处理不干净特别容易复发,虫卵易残留。赵军主刀,张凡这是第一次和他一起上台子配合。
开腹、止血、吸血,张凡的配合让赵军很舒服,视野好,自己下一步要干啥,张凡早早的就替他准备了。内囊摘除以后,用酒精直接清洗病灶。手术基本完成,就剩缝合,赵军有意识的想看看张凡的功底,就对张凡说道:“普外的手术和骨科的不太一样吧,腹部缝合熟悉不,要不你来缝合?”
虽然听说过张凡在骨科很牛,可是没亲眼见过,也不太放心,就先确定一下,张凡抬头看了一眼赵军后说道:“行,赵主任,应该没问题。”说完就开始缝合,腹膜、筋膜、肌肉张凡缝合的特别快,器械护士穿线都跟不上。极其熟练,手底下利索的很。张凡没有显摆的意思,速度已经就是这样了。
赵军看着张凡的缝合,略一沉吟后说道:“张凡,在肝胆一个月了,手术看的怎样,肝胆的手术现在熟悉了没。”他把张凡当做一个手脚利索的住院医,很正常的询问而且有点欣赏,基本真扎实。张凡这一个月待郁闷了,也没考虑赵军的感受,直接说道:“肝胆的手术不难。”
“呃!”赵军直接哽了一口气,“那好,明天安排个胆囊,你做的下来吗?”
“可以。”都说出口了,就没道理再求饶说软话,没必要。
赵军真生气了,你可以说他本人技术不行,但不能说这个肝胆外科没难度,那直接就是,否定了他这半辈子的辛苦和荣誉,不生气不可能。在边疆因为牧区的因素,肝胆外科在华国是能排的上号,是有座位的。虽然生气,也不会和张凡在口角上争执,太幼稚。
第二天晨会,讨论完今天的手术后,赵军说道:“医院组织了入院医生的转科,目的就是让年轻医生熟悉各科室的基本疾病,并且能够完成简单基础手术,我们不能走过场,马上转科的医生要出科了,我们科室组织一次考试,考试结果写在转科报告中。今天五床的胆囊手术就让张凡医生做,做为他的出科考试。”
这话一说,其他几个转科的脸都白了,就是天天的上手术可也才一个月啊,胆囊摘除手术,主任是不是没睡醒说胡话呢!还要写在转科报告中,不是要人命吗!
赵军也有赌气的成分,医院的普外里面,就肝胆分出来的最早,可到目前为止除了肝包虫手术还算出色,剩下就是胆囊摘除了,其他的手术开展的不太理想,现在连胰腺囊肿都做的不多。老普外主任经常说他们不应该分出去。所以昨天一听张凡的话,今天就准备让他做做,让张凡看看到底难不难。
虽然赌气,可挑选的病号却是选了一个年纪不大,胆囊粘连不厉害,手术难度很小的病号。他只是想让大家明白,肝胆外科不简单,他亲自做张凡的一助。
手术室内,一般的腹腔镜手术,打孔都不会让转科的做,怕出事,力度掌握不好,穿破内脏器官就麻烦了。刷手、消毒,张凡开始手术,本来赵军准备让他试一下,手法生疏,直接就不让他做了。然后批评几句,要脚踏实地,不要好高骛远。结果,从打孔开始,张凡做的一点问题都没有。
显露胆囊管、分离胆囊动脉结扎、摘除胆囊,止血。一套下来熟练的了不得。本来他打算,如果张凡连拿镜子的手法都不熟练,就制止,结果从刚开始的担心、到放心、到震惊,全程赵军没有说一句话。手术结束,放气缝合气孔,赵军下了手术台直接就离开了手术室。
二助是个主治,也惊讶的不行,“张医生,牛啊,把老大都弄的一句话都没了,这手术做的干净利索,我都达不到这水平啊,你还转什么科啊,让老大给院长说说直接定到我们科室算了。”
赵军出了手术室,回到主任办公室,坐在椅子上愣了半天,戒烟好久的他点了根烟,“难道基层医院真的不应该把肝胆分出来吗!真的很简单吗!”他的世界观差点奔溃。
第二天,继续让转科的医生做手术。打孔就差点出事,直接让赵军给赶下手术台,转科的小医生都哭了。总共一个月,打孔都没让干过就考试,能过吗!虽然赵军赶人了,可没生气,还挺高兴。特例,张凡是个特例,肝胆还是有难度的。这样一想心里也平衡了许多。
主任办公室,张凡坐在赵军的对面,老赵发了根烟给张凡,张凡利索的给赵军点上后,赵军说道:“不错,这一个月下了苦功夫了,其实肝胆大有可为的,肝移植、胰腺肿瘤都是世界级难度的手术,怎么样,有没有兴趣,如果有兴趣的话,转完科室,我去院长哪里要人。”张凡优秀,他是感受到了,那就不能放过。
目前肝移植之类的系统还没打开,不过肝胆的手术是真的多,西北饮食习惯的因素,结石特别多,又在牧区,肝包虫的数量在全国都是最多的。他的目的就是刷量,无所谓那个科室,“主任,您看得起我,而且给面子,只要其他科室不要我,我就来。”张凡没把话钉死,因为普外、泌尿、胸外的手术也不少。
“呃!”赵军凌乱了。这小子还不是很愿意来啊。
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