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压额抬颌手法,开放气道,检查口腔里有没有需要清理的东西,然后口对口人工呼吸两次,再次心脏按压,按压与人工呼吸,30比2的比例。
这人应该是医生,而且应该是急诊科医生或者ICU的医生,抢救的果断流畅,完全出于优秀的专业素养。
杨平也挤上去,单膝跪在地上,摸了摸颈动脉和鼻孔,查看脖子和四肢的皮肤,颈动脉有微弱的搏动,心跳还没有停。这种情况按压完全没有问题,按压可以帮助孱弱的心脏泵血,不一定说心脏完全停跳才按压。
皮肤有一些荨麻疹,过敏反应!这是过敏反应!不是心源性猝死。过敏反应引起的急性喉头水肿,导致窒息。
杨平刚刚获得系统时,就进行了急救培训,后来又接受系统超级培养计划的查体训练,很自信自己的判断。
“过敏反应!急性喉头水肿!要紧急开放气道!”杨平冷静地提醒中年医生。
“我已经开放了。”中年医生很自信。
“需要立刻行环甲膜穿刺或气管切开!”杨平和他目光相对。
中年医生没有停下按压的手,眼神可以看出他犹豫不决。
这种紧急情况下,无论是环甲膜穿刺还是器管切开,都是有创的,一旦判断错误,带来不良后果,或者病人没有救过来,可能面临麻烦。
虽然法律规定,对这种急救会免责,但是--,很多事情不是想象的那么简单,当医生这么多年,见过的事情多了。
医生和杨平交换眼神,要把位置空出来给杨平,杨平立刻制止:“你继续按,我来做环甲膜穿刺!”
按压可以帮助心脏泵血,将血液里残留的氧气输入重要脏器,保持重要脏器灌注,尤其是脑组织,只能耐受缺氧四分钟,若十分种内不恢复呼吸循环,脑部就会出现不可逆损伤。
“快,小刀和干净的吸管!尖一点刀,小剪刀也行;吸管,一般大小就可以。”杨平冲人群喊道。
本来还想要酒精或高浓度酒,给刀用火焰法灭菌,喉咙部位消毒,但是找这些东西又要费时间,这种急性喉头水肿,导致呼吸道完全堵塞,几分钟内就会死亡,为了节约时间,消毒的环节就免了。
小刀和吸管好找,人群中就有一个,随身携带一把瑞士军刀,把尖刀拨出,立刻递过去,店里的服务台有吸管,服务员拿了一把过来,大小不一。
小苏接过小刀,挑选出吸管,蹲在杨平身旁,随时当助手。
剪刀,有人又递上小剪刀给小苏。
火锅店的经理急得满头大汗,这要是出事了,就麻烦了。
杨平大脑中迅速构建了喉部的局部解剖图像。
手指稍微触摸,便确认了位置,在甲状软骨和会厌软骨之间,柔软的部位,环甲膜的位置。
小苏递过刀,杨平准确的刺入刀尖,落空感出现,刀尖进入气管立刻停下拔出,将吸管轻柔的插进气管。
吸管已经被小苏修剪好,尖端去掉,一端预留长度合适,在折弯区将吸管折成一定角度。
这样,杨平置入吸管时就十分方便,顺着气管就放进去了,又不会对气管内壁造成损伤。
喉部水肿堵塞气道,现在于堵塞的下面穿刺,重新给空气建立一个人为的通路,避开堵塞部位。
成功通气!气流进出的声音,如口哨般轻轻地嘶鸣,杨平摸了一下颈动脉,再看看病人脸色和口唇,苍白慢慢转红。
看到这种情形,中年医生也停下心脏按压。
“过敏引起的急性喉头水肿,让她平躺,不要动她,等救护车来。”杨平做好这一切,守候在旁边。
颈动脉搏动现在能够触摸,血压至少可以测到,说明急性喉头水肿的症状重,休克的症状不是很重。
“还要我帮什么忙?”中年医生说,对同行的表现充满敬佩。
杨平说:“可以了,等救护车。”
“已经打了120!”女孩的男友边哭边说,也是没经历什么的年轻人,哭得像个孩子。
中年医生脸上有点发烫,这个年轻医生胆子真大,刚才判断准确,行事果决,做环甲膜穿刺,眼睛都没眨一下,相比之下,自己兼前顾后,哎!都是岁月磨去了激情,胆子吓小了。
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