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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!肾上腺是缓解重症哮喘的首选药。
如果在确定为药源性哮喘的情况下,连效果最强的肾上腺素都不起作用,那病人可就真的危险了。
看着不断下跌的数字,熊勇抄起桌上的听诊器,起身就向造影室快步走去。
现在肾上腺素没起作用,病人还连着呼吸机,氧饱和度竟然还在一路下跌,可以肯定是肺里突然出了大问题。时间和条件都不允许做进一步的影像学检查,熊勇希望靠最原始的听诊来尽快查出问题所在。
祁镜和纪清的想法也是一样的,紧随其后跟了过去。
王成栋已经撤出了导管,自己也下了手术台,替换他上场的是胸外的两位医生。他们已经拿着各自的听诊器在胸前寻找疑点,然而结果却什么都没有听到。
“熊主任,没呼吸音,一点都没有......”
前几次氧饱和度下跌,虽然呼吸音也会减少,但至少不会出现近乎空洞的情况。在说出这一句话的时候,他们知道病人时间不多了。
一旦医生有了这种微妙的想法,自己本能深处靠经验积累起来的直觉就会慢慢萌芽。
它会时不时地发出一种心理暗示:病人快不行了,我们已经尽力了,身体也很累了,放手吧......
所以当熊勇听到这种毫无生气的语气时,就已经把他们归类到了失去战斗力的那一类。
这类医生已经被病人体内的战况吓破了胆。
面对死局,他们大脑潜意识里为了保护自己,收起了所有反抗思维,没有任何独立思考能力。
现在的他们,对于抢救前线来说只是个累赘,还不如扔到后方,至少可以帮第一线的熊勇传递必要的药物和器具。
毕竟比起他们已经当机了的脑子,灵魂深处想要救助病人的本能,仍强制性地让他们的手脚处于灵活状态。
对于这个病人,熊勇是绝不会放弃的。他拉开那两人,亲自上了手术台。
另一边纪清看到病人如此的情况,最终还是鉴于自己的身份,站在两位胸外医生身边,没有再靠过去。但祁镜没那么多顾虑,用脚尖勾来一块增高踏板,直接踏了上去。
实在是王成栋太高了,手术台的高度有些不符合他的身材。
祁镜戴上听诊器,仪器报警声、抢救时器械的碰撞声、几位医护的呼喊声都被两个耳塞挡住。听筒在病人的左胸来回游走,但他完全听不到任何呼吸声。
熊勇经验老道,马上说出了一个词:“是寂静胸。”
纪清一听大惊,这是急重症哮喘的危重并发症。一旦发生寂静胸,说明病人的肺已经完全失去了回弹能力。
进入的空气被堵在肺里,转化出的二氧化碳呼不出去,新鲜的氧气也吸不进来,几分钟内病人就会窒息而死。
要不是因为术后一直插着呼吸机,他早就不行了。
只不过撑过了好几次,这次病人恐怕是真的累了。
“不对,不仅仅是哮喘。”祁镜没有停下手里的听诊器,依然想在病人身上捕捉一些蛛丝马迹,“如果真是寂静胸,一针肾上腺素下去肯定会有效果才对,现在这种情况肯定还有其他原因。”
熊勇观点和面前这位年轻人一致。
他手上拿着听诊器,但脑子里依然在不停思考着:造影没发现肺栓塞,病人没高烧也没感染的症状,肾上腺素毫无作用......在有呼吸机支持的情况下,哮喘出现寂静胸的可能性非常低,除非原因来自肺外。
痰液堵塞?不会,术后吸痰是肺部手术的常规操作,病人痰液并不多。
病人肺衰竭?
也不对,没有发作的时候氧饱和度还算过得去,如果是衰竭,下降的速度不会那么快。
剩下的选项只有一个了......是气胸!和秦云连说的麻醉后气胸不同,是哮喘并发的气胸!
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