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“脑血管疾病常见问题解答(..)”!
131如何控制血压以预防脑血管疾病?
大多数高血压病进展缓慢,对心、脑、肾以及其他血管的侵害是“逐级”发展的,而脑血管疾病的危险程度与高血压的程度成正比。对于已经确诊为高血压病者,就应该长期坚持治疗,直至是终生。那么,如何进行长期治疗呢?治疗包括药物和非药物两种方法,药物主要指各种降压药;非药物疗法包括:低盐饮食、控制肥胖、减轻体重、停止吸烟、减少饮酒、避免激动等。另外体育疗法(如气功、太极拳等)以及中西医结合治疗等有时也有一定效果。
什么情况下才需要降压药物治疗?一般情况下,血压的标准是14090mmHg;如果合并肾功能不全或糖尿病,血压的标准是13080mmHg;如果存在颈动脉或颅内血管的严重狭窄,血压的标准应适当提高,以保证脑组织的灌注。
降压治疗的注意事项:
(1)对高血压的治疗只是达到控制而不是治愈。一次血压测量降至正常就以为病已好了,这种看法是错误的。
(2)长期治疗最好是在医生的指导下服用药物,以小剂量多种药物联用比较好。治疗的方式可以是逐步升级,直到把血压控制到正常或接近正常。
(3)应该依据血压情况及时调节降压药物,如:当血压升高或气候转冷,药物剂量可能要适当增加。当血压已很低或天气转热,血管扩张,药物剂量可适当减少。
(4)对老年高血压患者,因常合并血管硬化,对药物的反应又比较敏感,在使用降压药物时更应慎重,剂量不宜太大,否则因血压下降太快可引起体位性低血压,影响脑血流,并有发生缺血性卒中的危险。
高血压已被公认为脑血管疾病的最危险因素,不论是出血性还是缺血性脑血管疾病,高血压都是首要的危害因素。长期开展高血压防治以及使用降压药物的实践,已证明可以使脑出血明显减少,这一事实也被医学界所公认。
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