手机浏览器扫描二维码访问
63 急性脑梗死溶栓治疗效果如何（第1页）
“脑血管疾病常见问题解答（..）”！
63急性脑梗死溶栓治疗效果如何？
提及溶栓，就必须提到三个研究。1995年美国国立神经与卒中研究院（TheNationalInstituteNeurologicalDisdrdersandStrokert-PAStrokeGroup，NINDS）发表了的一项前瞻、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验，对发病3小时以内的脑梗死患者用r-TPA静脉溶栓治疗，结果在发病3个月时，r-TPA组与安慰剂组比较，无或仅有轻微残疾者至少减少30%，r-TPA组死亡率17%，安慰剂组死亡率21%。尽管r-TPA组在36小时内症状性脑出血发生率增加，但应用r-TPA治疗可以明显改善患者临床症状。基于上述研究，1996年6月美国FDA推荐r-TPA静脉溶栓剂量、用法指导方案为：发病3小时内，r-TPA剂量0.9mgkg，最大剂量90mg，10%剂量一次注入，其余1.5小时以上滴入。
2008年ECASS研究将溶栓时间窗扩展到4.5个小时。9月份发表在《新英格兰医学杂志》的ECASSⅢ的研究结果再度证实了静脉r-TPA溶栓治疗的有效性和安全性，并将溶栓时间扩展到4.5小时。ECASSⅢ研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，共纳入了821名发病3~4.5小时的急性缺血性脑卒中患者，随机给予静脉阿替普酶（0.9mgkg）或安慰剂，主要终点为90天的伤残情况，以mRS评分分为两种结果：0~1分为良好，2~6分为不良。安全终点为死亡、症状性颅内出血和其他严重不良事件。结果显示阿替普酶组转归良好者多于对照组（52.4%︰45.2%；OR，1.34；
P
=0.04），阿替普酶组颅内出血率较高（27.0%︰17.6%；
P
=0.001），死亡及其他严重不良事件两组没有显著差异。
无独有偶，世界上另一顶级医学杂志《Lancet》在同一时期发表了SITS-ISTR（SafeImplementationofTreatmentsinStrokeregister）研究的结果，SITS研究是一项基于因特网的成人卒中溶栓国际登记的卒中治疗安全保证研究，研究对象为664例发病3~4.5小时和11865例发病3小时内接受静脉阿替普酶溶栓治疗的患者，以症状性颅内出血（出血伴随NIHSS增加4分或更多）、3个月死亡率和具备独立生活能力（改良Rankin评分为0~2）的患者比率等项目作为终点指标，两组患者之间无显著差异，该文章认为缺血性卒中发生后3~4.5小时内使用阿替普酶仍然是安全的。
高清日本战国史（套装全4册） 人民日报70年文艺评论选 专家谈美容：护出来的美丽 中药传说 末世最强回收系统 小说稗类 都市逍遥医神 深山娇娘，愚夫当家 天上掉下朵白莲花 最强练气师 都市最强狂婿 中古欧洲史 近世欧洲史 “互联网+”医疗健康的应用与发展研究 西游太小了 山野汉子旺夫妻 双宝驾到：冷傲爹地太能撩 人民日报70年消息选 我在年会抽到总裁 贵女楹门
古穿今之豪门团宠大小姐
搜小说免费提供作者柚子妈的经典小说古穿今之豪门团宠大小姐最新章节全文阅读服务本站更新及时无弹窗广告欢迎光临观看小说凌玥怎么也没想到，自己竟然在千年之后重生了。而且还是个孤苦无依的孩子。等等…不不不，你们都猜错了。亲爹女儿，给你，这是全国仅有的一张黑卡，拿去随便花。后妈我的乖女儿，走，带你买买买…亲妈玥玥，我才是你亲妈，你别搞混了，来女儿，这些珠宝首饰随便挑，全都是你的。后爹哇！我终于有女儿了，我终于有女儿了。一群大佬哥哥们妹妹，以后你由我们罩着，谁敢欺负你，让他走着进来，躺着出...
三寸人间
...
权宠嫡妻：殿下有点拽
重生回到婚前被那一夜，赵琦妍直接用花瓶砸破了渣男的头。偶遇前世杀伐果断，冷漠无情的新皇，她选择在他上位前先抱紧大腿。只是，她费尽心思巴结的大腿怎么不思登基称帝，却一心只想娶她？...
万界灵药搬运商
我在仙界当上了包租公，那么人间的那点恩怨情仇，还算是个事儿么！...
总裁禁爱：小妻欢宠无度时小念顾南城
18岁，她无意中跟舅舅搭在了一起19岁，她在舆论的压力中仓皇而逃。多年后时小念再遇见顾南城的时候，他身边站着温婉的妻子。而她却牵着一个钟灵敏秀的小姑娘。后来，时小念的耳边不断盘旋着这人低沉缱绻的嗓音念念，我想你的一切。她还来不及回应，就已经看见这人牵着妻子举案齐眉。她终究还是那个见不得光，藏在深处的小侄女最后，丰城炸了锅，这一段恋情猝不及防的曝光。这一次，顾南城却牵着她的手，从容不迫的向世人介绍这是我的妻子。...
我的总裁老婆
小猪新书极品美女在身边书号1635190下有直通车无奈的婚约，往日的情愫，成熟的诱惑，暴力的激情，温柔的婉约，天真的可爱，异国的期待不同的感觉有着不同的品位，这是性格分明的女性，同时也是一种生活状态一个男人有两面，要了解不难，但一个女人却有着千面万面，与其去苦捞海底针，不如就唱一首简单爱…徐遥，都市里的一个看似平凡的小人物，原来小人物却有着许多的不平凡人生就如一场戏，他正经历着一场精心谋划的人性越狱，成则寻找到梦想天堂！败则坠入无间地狱！平凡男人就如一枚普通鸡蛋，但为了自己的梦想与追求，就算是鸡蛋，无奈也要碰一碰石头，即便是碰得蛋破黄流改变和伪装保护自己不难，难的是改变生活的轨迹，保护自己所爱的人...