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“这不是子痫前期?”马立鸣笑着说道,“检查数据虽然有用,可临床症状更重要。水肿,高血压,头痛眼花,这不是子痫前期是什么?”
祁镜不准备反驳,要不是自己来了兴趣,他也不会半路掺和进去:“算了,随你吧。”
马立鸣对郝楠说道:“郝主任,我觉得是子痫前期,没什么可讨论的。”
“我也觉得是。”见对手给出了结论,霍艳也连忙说了自己的答案,但话语间仍有怀疑,“可是总觉得哪里怪怪的,好像漏了什么东西。”
郝楠把出院小结翻向最后一页,摇摇头:“错了,不是子痫前期。”
霍艳眉头紧锁,暗暗说道:“我就说嘛,肯定漏了什么......”
马立鸣也像一个泄了气的皮球,实在想不出问题的关键在哪里:“生命体征、血常规、B超、MRI都做了,全都指向子痫前期,没漏啊!”
见他们如此,祁镜实在忍不下去了:“你们当然漏了一样东西。”
“什么东西?”
“严格来说这不能称之为东西,我之前就提醒过,要注意孕妇肚子里孩子的状况。”
“B超查了,孩子无异常啊。”
“孕妇会进行性加重症状,难道孩子就不会了?”祁镜看向郝楠,问道,“发现孕妇水肿后肯定又给孩子做了个B超,结果如何?”
郝楠连忙查了一遍,找到了当天的检查报告:“当天确实又查了一次,胎盘厚4.7cm,胎儿双下肢水肿。”
“胎儿也水肿了?”
马立鸣完全懵了,从来没见过母婴一起水肿的病例,教科书上也没见过。霍艳也是一个劲摇头,她在妇产科边学边干了两年,门诊病房也待过很长时间,也不知道这是怎么回事。
“是镜像综合征。”
见马立鸣恍惚的模样,祁镜解释道:“没听过吧?没听过就对了。这是一种罕见病,继发于胎儿和胎盘水肿。孕妇表现为和胎儿相同的症状,很容易和子痫前期混淆在一起,发病率非常低。”
“继发病?”霍艳问道,“那该怎么治疗?”
“母体只是孩子的镜像而已,胎儿水肿改善后,孕妇也自动跟着改善,所以叫它镜像综合征。”
“那胎儿水肿的病因呢?”
“这个情况就多了。”祁镜掰着手指算道,“胎盘的血管问题、胎儿心律失常、心脏功能问题、病毒感染,你说的Rh溶血也很有可能。当然孕妇做过体检,能排除掉大部分原因,留下的只有心功能和胎盘血管。B超做了那么多次,胎心也在监测,我觉得最大的可能是胎盘问题。”
郝楠一边听着一边看向结尾的诊断,越看越觉得不可思议。就连手里准备续上一口的茶杯也停在了半空,脸上满是惊讶的神色。
祁森的儿子平时不都在玩游戏嘛,什么时候那么厉害了?
“你这都是从哪儿学来的?我记得教科书上没有啊。”霍艳很不解地问道。
“这个么......”祁镜回想了一遍书房里堆满的医书,说道,“围产医学杂志,去年有一篇论文写的就是这个。”
“好厉害!”
“厉害什么啊!”马立鸣仍然不服,“郝主任还没说正确答案呢。”
这时还没等郝楠说话,他的手机里就传出了一位中年男性的声音:“小马,你过分了。”
“齐老师......”
“确实是镜像综合征,后来查出胎盘里有一个非常小的血管瘤,影响到了脐带血流,从而导致了胎儿的水肿。”
郝楠笑着问道,“老齐,和肖主任谈得如何了?”
齐瑞叹了口气:“你也知道她没什么耐心,早就走了,风风火火的。”
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