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第一节 移动医疗（第2页）

（1）病历实时记录：

移动医疗在医疗电子病历方面的应用，通过使用正规的病历模板和便捷的编辑工具，可以方便的书写和修改病历，并且实现随时随地的病历抓取，极大地提高了病历记录效率，使整个医疗过程方便快捷。

（2）病情实时互通：

当患者去医院就医、检查或做手术时，移动医疗可以实现现场进展情况的互通，患者可以了解家人的情况，家人也能知道患者的病情进展。必要时，医生还能够通过移动医疗与家属沟通患者的具体病情，增进医患双方间病情的实时互通，为患者进行积极有效的治疗。

（3）诊疗寓教于乐：

目前已经出现专为就诊儿童设计的iPad应用程序，它寓教于乐，让孩子在游戏中学习到医学和日常保健知识，还会以选择题的形式给孩子留“作业”，医生能够通过孩子的“作业”更多了解孩子的病情。

（4）时间有效利用：

在医院就诊等待区或候诊室漫长等待时，总是感觉时间特别长，漫长的等待让人心烦意乱，而且往往等待的时间比问诊的时间要长得多。通过移动医疗就可以了解你排队等候的时间需要多久，可以充分利用空闲时间，查看一些医院附近美容院、百货商店、购物中心、宾馆、饭店、图书馆等的信息，舒缓因排队等候时间长的焦虑。

3．就诊后

（1）健康跟踪管理：

患者出院后，通过移动医疗可以提供长期跟踪的患者症状、检查指标和生存质量记录等相关数据，并实现观察数据的汇总统计及对比分析，从而实现健康跟踪管理，有效支持医生对于患者诊疗后健康管理的安全高效。

（2）医患共同维护：

不同于传统的医疗模式，移动医疗模式创建了医生、护士、患者和家属共享的移动大平台。可实现医疗信息在电视、电脑、手机和平板电脑的全终端覆盖，支持医生和患者远程移动医疗服务；也可实现医疗服务与视频、音频和移动终端技术的有机结合，形成了移动健康管理服务模式。移动医疗模式可以有效支持信息共享、多点协同，通过医患双方的共同维护，及时捕获身体的异常表现，结合病症分析，实现个人健康管理。

（3）健康风险预警：

通过移动医疗可以实现自身健康疾病风险预警的功能。在随时随地记录自己健康信息的基础上，移动医疗可以捕获明显异常的身体健康状况，并结合病症进行智能分析，将结果自动报送给医生，以免在不知不觉间任病情发展下去，造成难以挽回的恶果。

三、分析

1．优势特点

（1）高效性：

首先，使用移动医疗后，医生和护士可以在床边直接记录医疗信息及数据，及时、准确，省去医生二次录入的工作，护士可节省下原来抄写、核对工作医嘱的时间。其次，在床边可以方便地调阅各种资料，开具即时医嘱，而且医生与护士的信息可以即时共享，大幅提升医护工作协同效率，提升病床周转率。有统计显示，引入移动医疗进行临床工作后，至少能为医护工作人员节省20%的等待、走动等“额外工作”时间。

（2）实时性：

以往当病区发生突发情况后，值班医护人员需要首先到达现场，观察患者情况，然后返回科室调取诊疗信息，再前往病患区对患者进行诊疗。有了移动医疗后，医护人员可以现场调取患者的电子病历，第一时间诊治患者。

（3）互动性：

传统模式下，对于患者来说，看到的都是医护人员在各个科室和病护区匆匆忙忙地来往，由于与患者交流的时间不够，导致医患之间理解不足。在面对患者的疑问时，医生无法及时拿出诊疗信息供患者知悉，移动医疗通过互动，让医护人员有了更多时间到患者床边沟通。通过移动医疗与患者进行互动，医护人员可以更好地做好本职工作，提高医护质量。

（4）准确性：

在对患者的整体诊疗过程中，不可避免地会出现人员交接环节的失误，如在发药、药品有效期管理、标本采集等执行环节的失误，在医嘱转抄录入过程中出现的失误，其引起的医患纠纷往往会对医院造成巨大的影响和损失。通过移动医疗的数据引入，改变了传统的工作模式流程，通过信息的自动匹配核对，可以有效避免此类错误的产生，减少医疗差错及医疗事故的发生。

（5）便捷性：

移动医疗可以让病患随时随地地与医生进行互动问诊，通过移动终端设备获取医疗服务和健康信息。这些移动终端设备极易获得和操作的，使用非常便捷，例如：移动健康信息的监测（血压、血糖、血氧等）。移动医疗赋予了医护工作人员能够远程监控患者情况的能力，同时能够进行健康数据的采集利用，在提升患者治疗效果的同时，为患者提供便捷。

2．存在问题

（1）信息安全：

移动医疗依赖于移动网络，但是各个医疗单位的信息网络环境具有私密性，传统采用的有线网络一般会进行内外网隔离建设。但是由于无线技术本身的限制，使同一区域部署两套独立的无线网络环境难以实现。所以多数情况下在同一区域，内网和外网可能会共享同一个无线网络。在这样的情况下，涉及大量患者个人隐私的移动医疗信息安全难以保障。

（2）耦合程度：

医疗信息系统的多样性和复杂性给移动医疗的开展设置了障碍。一般大型医院日常使用的系统包括HIS、LIS、RIS、PACS、EMR、PEIS、CIS等，要将这些可能来自不同厂商、软件公司的数据整合到一个移动医疗平台上去需要克服诸多困难，例如：不同公司的数据接口不一样，另外很多公司对于数据也不一定完全开放。这就需要医院协调不同厂商、软件公司进行联合协同攻关，导致当前国内绝大多数医院只能局部使用移动医疗，而真正实现信息无缝连接的仅有少数，移动医疗的整体系统耦合程度需要进一步研究探索。

（3）可接受性：

由于移动医疗对于传统医疗工作模式的颠覆，开展移动医疗最大的困难已经不仅仅是技术问题，还包括使用流程的标准化、规范化等问题。在日常工作中医护人员已形成了自己的工作习惯和方法，一旦使用全新的方式进行颠覆，就需要医护人员有一种开放、积极的态度，去调整自己的习惯来适应这种工作模式的变化，为移动医疗提出了自身可接受性的问题。

（4）其他：

随着移动医疗的不断发展，新的移动医疗模式不断出现，移动医疗在带来工作便捷、效率提升的同时，也出现了一些不能规避的问题。例如：新的移动医疗支付模式（微信支付、支付宝支付等第三方移动支付平台）存在着便捷支付的安全风险。需要考虑如何顺应科技发展，最大程度地去应对新的问题。

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