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724肠胃炎甲亢危象（第2页）

刘璐不由有些生气，心说我之前和你们交流，询问你们病史的时候你们怎么不说？不过一转念，可能是当时自己太急了。另外，有些患者喜欢隐瞒病史，可能是忌讳，或者觉得现在的病跟以前的病史没有关联，不愿意透露吧。

刘璐心说，这也怪我自己没有仔细反复地询问。不过，陈俊就是厉害，居然一眼就看出这名患者有甲亢病史。明明脖子粗于常人，我之前竟然没有发现，看来，还是不够细心。刘璐反省自己，促进自己以后改善，利于提高。

“能仔细说说吗？”刘璐询问。

霞姐和其老公看了两名医生一眼，然后，就由霞姐的老公主述，霞姐则不时在旁边补充一些细节，大致的病史就出来了。

原来，这位霞姐是h市本地人，大约六年前在一次体检中查出来甲亢，也就是甲状腺功能亢进症。

如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而霞姐的机器则好比是“劳模”，长期处于“亢奋”状态，合成释放过多的甲状腺激素。

甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。

当年，体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗，霞姐便在一家医院内分泌科接受了药物治疗，服药一段时间后，霞姐觉得这个甲亢不痛不痒，完全不影响她的日常生活，渐渐地就不规律服药了。

这几年，霞姐的脖子逐渐变粗，并且脾气也越来越大，家里人都以为她更年期提前到来，也没想到那一方面去。哪里知道，这时候被陈俊点破，一语惊醒梦中人！

“医生，之前我们没说这个甲亢的事，是因为我们根本没想到，不是故意隐瞒的。”说完，霞姐的老公向刘璐解释道。

“没事，现在弄清楚了就好对症检查了。这样吧，我安排一个甲状腺激素水平检查，你们立马去做，晚上有人的。”刘璐说着，立刻开始下单子。

霞姐和老公就去做这个检查了。

结果显示，这位霞姐的甲状腺激素已经高到测不出来。于是，刘璐立刻叫上陈俊，又联系了内分泌科的值班医师，一起会诊。

霞姐的心率140-150次分，血液甲状腺激素高到无法测出，降钙素原指标远远高于正常值，该指标说明霞姐的感染情况已经扩散到了血液中，再结合396c高热、腹泻、呕吐等等症状，最终，经过大家会诊，确诊霞姐为甲亢危象合并败血症。

甲亢危象，多发于长期没有控制好甲状腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未经治疗的患者，由于感染、手术、创伤、精神刺激、应激等诱因致其代谢极度亢进的征象，常伴一种或多种器官功能失代偿，常因早期未被发现或治疗不当而危机生命，病情进展迅速，死亡率达20—50。

情况如此严重，刘璐慎重考虑之后，立刻下达了病重通知书，告知家属风险。

霞姐和其老公都惊呆了！原以为仅仅是急性肠胃炎，万万没想到，自己拉肚子呕吐还被告了病重？更没想到的是这病重竟是由于自己不当回事的甲亢引起的！

“医生，甲亢能有这么严重吗？我除了肠胃炎症状，其他没有不舒服，是不是搞错了啊？”霞姐还想最后挣扎一下，她真的不能接受！

“一般是不会有错的，要相信我们的医术！”刘璐仔细解释各种指标，解释完，又仔细询问，得知霞姐在出现肠胃炎症状前段时间，有尿频、尿急等疑似尿路感染的症状，所以推测霞姐的甲亢危象很有可能是尿路感染引起。

“人体感染了某种细菌后，免疫系统会自动开启保障工作，而对于甲状腺激素水平高的甲亢严重患者而言，其激素水平就随着免疫系统的开启出现了混乱甚至‘暴乱’。”刘璐很有耐心进行解释，科普，说道，“在这种情况下，高浓度的甲状腺激素血液后，机体就‘崩溃’了，如果不及时得到确诊以及对症治疗，就会出现多器官衰竭导致生命危险的情况。”

幸运的是，霞姐得到了及时确诊，虽然病情严重，但是经过刘璐和陈俊他们的精心治疗，及时采用抗生素进行抗感染治疗以及大剂量药物控制甲亢，症状很快得到了缓解，甲状腺激素水平也趋于稳定。

之后，就转入内分泌科病房，接受进一步专业的治疗。

在内分泌科，一名资深副主任医师也对霞姐进行了“教育”，当然是很委婉的方式，详细叮嘱，以后一定要重视。

因为，甲亢虽然常见，但是如果不重视后果会不堪设想。

那名专家说道，在现代社会，随着生活和工作压力、饮食习惯等因素的影响，越来越多人出现了甲亢，甲亢已经是一种常见的内分泌疾病，但这并不意味着我们可以“轻视”甲亢。

一旦“轻视”，那么看似温柔的甲亢“逼急”了也会像一把尖刀刺向你。

比如，长期不重视甲亢治疗，就可能会导致心脏扩大，甚至最严重可能会出现心衰。除了心脏，甲亢还有可能会影响消化系统，导致腹泻。也影响眼睛，导致突眼。

最严重的一种情况就是出现像霞姐这样的甲亢危象，如出现发热、心慌、烦躁不安、恶心呕吐、乏力等症状就要警惕了，甲亢危象对全身脏器都有一定的损害，甚至会危及生命。

“所以，一旦确诊甲亢，一定要老老实实地进行正规治疗。”那名专家强调，甲亢患者一定要遵医嘱进行正规治疗，不要“养虎为患”，拿自己生命开玩笑。

陈俊和刘璐也分别在各自的自媒体上向自己的粉丝们分享了这则病例，提醒大家引起重视。

时间一晃又到了五月下旬，杏林道第三季要正式开始录播了。节目组全体人员已经入驻，省一医急诊科又成为了人气爆棚的网红打卡点！

周诗语、姜妍儿，以及另外几个人气小花旦，纷纷过来“加盟”！

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