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“咱俩药方也基本一样。”张大可听李端阳说要讨论一下药方,回过神来道,“只是你这附子,我感觉没必要用吧?”
李端阳无奈道:“我阿姨这毛病有二十多年了,如今阳虚症状明显,我感觉要挽回这状况药力还是得大一点儿。这样吧张大夫,我们可以先加上这味药看看疗效,随后您还可以给随时调整吗。”
张大可听了点点头:“那就用上先看看效果。”
大夫用药越老越谨慎,但谨慎的同时也就缺乏了果断,他开方时也曾在用不用附子上打过犹豫,但最终还是选择了保守,此时听李端阳这么说,他又觉得用上可能效果更好一些。
如此一来,两人讨论得还算顺畅,张大可在这一方面很难得的没有惜头护脸,只要李端阳讲的有理,他也就接受了。
这样两人讨论药方的结果,基本还是采用了李端阳的药方。
患者刘美珍素体阳不足,加上饮食不调,进食生冷,促使脾胃虚弱,中焦虚寒,胃失温养。
脾主升清,脾虚则清阳不升,中气下陷,故见胃下垂。
所以表现胃脘坠胀痛,进食后加重、纳差。
脾主气血运化,脾胃虚寒,运化不力,身体就缺乏营养,故身体消瘦、体倦肢软,少气懒言。
胃不和则睡不安,睡眠自然会差劲儿。
综上,当辨证为脾胃虚弱,中气下陷。病位:脾胃。病性:本虚标实。
(此处所谓的本虚标实,本来病根是体内气虚,却感觉胃脘坠胀痛,好像里面塞满东西一般。)
故须补虚益气,升阳举陷!
(这其实是中医中一种塞因塞用的治疗手段,本来患者感觉肚子满当当的胀得难受,现在却还要给她补气提气。这种治疗手段也叫以补开塞,主要就是针对病证虚损不足的本质而治。)
方用补中益气汤加减。
方中黄芪味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,须重用(80克啊),故为君药。
党参、炙甘草、白术,补气健脾为臣药。
当归养血和营,协人参、黄芪补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞,共为佐药;
少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐使;
炙甘草调和诸药为使药。
另加入首乌藤安神助眠;
再加一味附子猛将扶阳以助气升达;
生姜、大枣合用调和气血。
这药方药力也算很可以了,当能够帮助郭鸿霞她妈补中益气,升阳举陷,除去她多年的病痛折磨。
开完药方,李端阳又给郭鸿霞母亲推拿了一下,这时也快到中午了,郭鸿霞姨姨家留着吃饭,吃的是猪排骨炖干豆角,这顿饭还是挺有风味挺好吃的。
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