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一秒记住【xiaoyanwenxue.com】精彩无弹窗免费!胃网膜的切除相对来说比较容易,不过很考验对力量的掌握,尤其是分离的时候,一个不小心就会分离失败导致血管或者组织破裂。
轻松将大网膜从横结肠分离之后,周元开始分离横结肠系膜。
这里是需要尤其注意的,横结肠系膜很容易分破。
“电刀、钝性分离。”周元道。
钝性分离?
包括江晓琪在内的众人都皱起了眉头。
不过因为周元在专心分离,大家都没有说出心中的疑问。
只见周元拿起了不带电的电刀头,小心翼翼地将横结肠系膜左右横行划开,接着放下电刀,依次分离胃肠韧带,并行胃网膜切除手术。
等这一切完毕之后,江晓琪轻轻地咳嗽了一声。
“有什么事?”周元猜到了。
“为什么选择用不带电的电刀头进行钝性分离。”江晓琪问道。
何建一也有些好奇:“锐性分离对组织损伤最小,为什么选择钝性分离?”
周元解释道:“不带电的电刀头不锋利,使用它来进行分离,可以节约时间,另外,可以保证分离平面平行推进,避免因为受力不均而撕裂系膜。很多医生选择用锐利的手术刀来进行分离,自然容易出问题。”
何建一和江晓琪对视一眼,皆是看出两人眼中的震惊。
“愣……愣着干什么,海洋,用本子记下来啊!”何建一喊道。
海洋赶紧掏出了写着“周元师弟手术专用经验本”的小本子,刷刷刷写了起来。
在场的几人都是兴奋无比。
这就是跟着一个专家做手术的好处。
在教科书上,你只能学到不带电的电刀头是钝的,是不锋利的,混切和纯切分别有什么优点、缺点。
但是,跟着一个专家,他能够让你知道什么时候应该怎么做,什么时候该高频,什么时候该调高输出功率。
“接下来是幽门血管结扎。”
周元切开了十二指肠下缘腹膜,使胰腺显露。
术野中,清晰可见胰腺表面有一个向上的凸起,凸起的顶端是网膜右血管的根部。
这是用来判断动静脉的标志,一些有经验的医生经常以此进行辨别。沿着凸起向上行走的是动脉,向下行走的是静脉。
凸起顶端,网膜右静脉与右结肠静脉汇合成干,周元小心翼翼地用七号线进行了结扎。
“手术刀、剪刀。”
听到器具,海洋好奇地问了一句,“这次要锐性分离?”
周元点头:“分离的是幽门下淋巴结,这里需要作细致的切割,否则很难分离成功。”
周元放慢了动作,稍微加大力度,将组织向两侧拉开,使其紧张,接着用手术刀沿着组织间隙作垂直、短距离切割。
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