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所谓的浸润麻醉就是用1%的地卡因加1%的肾上腺素棉片行鼻甲、中鼻道、鼻粘膜进行表面麻醉,说白了就是往鼻腔了塞加了麻醉药品的棉片。
一个“塞”字看起来毫无技术含量,但搞耳鼻喉科的人却知道塞棉片是相当有讲究的,这是个技术活,更是个经验活,鼻腔每个位置的麻醉需要薄厚不同的棉片,那个地方大点、小点都是有讲究的,只有每个位置的棉片大小合适才能达到最佳麻醉效果,如果某个位置的棉片大了或者小了麻醉效果会很差,术中患者会喊疼。
还有塞入的手法,书上就提了一句从里到外,可有经验的医生会根据每个人的鼻腔内部构造的不同有序的一片片说完叠加,绝对不是就简单的从里到外。
贝一铭的手法很数熟练,这说明他经验绝对丰富,最少王小慧跟李伟都看得出来。
可贝一铭连手术都没上过,他从那学的麻醉手法?这点王小慧最清楚,此时她一副见鬼了的表情。
李伟到是不当回事,不就会麻醉嘛,算得了什么,手术你会做吗?
看到贝一铭的麻醉手法乔子坤稍稍松口气,要是这小子连麻醉都不会还不得让二院的李伟笑掉大牙,想到这乔子坤又担忧起来,手术他真的行吗?这要是不行自己就得成市里医疗圈的笑话,耳鼻喉科也得完蛋。
贝一铭双眸除了冷静再无其他的神采,手术间里十几号人并没让他感觉到一丝丝的紧张,他甚至感觉不到这些人,就仿佛还是在试练之室里在练习手术一般。
贝一铭的冷静让很多人都很诧异,大家都是他这个年纪过来的,当年的自己面对这么多领导、同行有他这份冷静吗?没有,要是此时换成当年的自己恐怕早紧张得手都哆嗦了,光是这份冷静很多老医生就给贝一铭竖个大拇哥,不过还是没人相信贝一铭能把手术做下来。
消毒、铺无菌单贝一铭行云流水一般的搞定,就好像他做了无数台手术一般。
贝一铭调试内窥镜的手法终于让李伟动容了,耳鼻喉科大多数手术都需要内窥镜,手术玩的就是这东西,一名医生技术怎么样先看他调试内窥镜的清晰度,清晰度是一台手术成功的保证,更是达到完美的必要条件,内窥镜都调试不清楚还怎么做手术?用眼睛看吗?能看到鼻腔里的情况吗?
贝一铭把镜头对准一块敷料,他眼睛看着面前的显示器,缓缓的调试着,显示器上出现了敷料白色的纹路,很清晰,但贝一铭并没停下来,调试的速度更慢了。
很多人感觉贝一铭是多此一举,都这么清楚还调什么?但李伟知道这种清晰度还不够,还看不清楚鼻腔里的毛细血管,这小子不是刚来耳鼻喉科两个月吗?他调试内窥镜手法怎么会如此老道?怎么会跟一个经验丰富的老医生一般对清晰度有着苛刻的要求?
孙昌杰教的他吗?但就两个月的时间他怎么能学得这么快?这不科学,如果让李伟知道孙昌杰从没教过贝一铭手术,更没带他上过,他恐怕能把俩眼珠子瞪出去。
王小慧不敢置信的看着显示屏,他怎么可能会?我跟老孙根本就没教过他啊?他调试内窥镜怎么会如此熟练?这……
贝一铭动了,他用镊子一片片的把棉片取了出来,还不忘问问患者现在感觉怎么样,光是这份细心就让很多年轻医生自惭形愧,他们做手术的时候患者舒服不舒服基本是不管的,这是麻醉师的事。
贝一铭用干净的棉球很仔细的擦拭了下患者的鼻腔,这时应该于鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处自上而下的切开黏软骨膜,但贝一铭没急着这么做,而是把内窥镜放入鼻腔中在显示器上观察患者的鼻腔情况、鼻中隔偏曲的情况。
其他人感觉莫名其妙,都开始手术了你还观察个什么劲?早干什么去了。
但李伟脸上不屑与讥讽的神色不见了,取而代之的是郑重,他知道贝一铭在干什么,他在观察,也是在脑海中模拟手术,鼻中隔偏曲这种手术说白了跟整形差不多,就是对鼻子的内部进行整形,去除弯曲的部分,让鼻中隔变直。
既然是整形就需要观察,让患者的鼻腔情况出现在大脑中,然后演算、模拟,找到最佳的入刀地点,估算出要去除多少偏曲的软骨,多一分、少一分都不行,多了轻则导致鼻中隔过薄,术后患者扣扣鼻子都可能把鼻中隔扣出一个洞,重则导致鼻梁塌陷,少了没办法矫正偏曲,达不到治疗的效果,手术等于白做。
李伟的老师在省里也是耳鼻喉科的专家教授,跟着老师学习的时候李伟不止一次看到老师在手术开始之前再次观察患者的鼻腔情况,目的就是做到万无一失,那还是五年前的事,从那开始李伟也有了这种习惯,但他都多大岁数了,他都四十多了,五年前他早就是二院耳鼻喉科的副主任、主治医师了。
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贝一铭多大?撑死也就二十多岁,他这么年轻就能如此谨慎、认真,李伟在他那个年纪那会想这么多?
贝一铭把内窥镜放到一边,拿起手术刀于鼻中隔左侧皮肤黏膜交界处自上而下的切开黏软骨膜,简单止血后再次下了内窥镜,先是用剥离钳缓缓的把黏软骨膜分离至左侧面黏膜软骨下,然后一直分离到鼻中隔偏曲后方。
看到这李伟呼出一口气,他知道今天是别想看一院的笑话了,更别想把他们的患者带走,手术做到这如果他还说贝一铭完不成手术,那李伟这二十年的从医生涯真是白过了,他心中感叹道:“孙昌杰你真行啊,教出这么个妖孽般的徒弟来,你牛!”
要是让李伟知道孙昌杰根本没教过贝一铭,不知道他会是什么想法。
王小慧此时大脑一片空白,脑海中只有一句话:“他跟谁学的?”
贝一铭于偏曲软骨前方切开软骨,分离至对侧黏骨骨膜下,在分离右侧面的粘骨膜至偏曲软骨后,到这时候偏曲的软骨彻底暴漏了,贝一铭接过护士递来的咬骨钳一点点的去除偏曲软骨,手法熟练至极,速度也很快。
十几分钟后鼻中隔的双侧面黏膜已经被复位,贝一铭冲洗了鼻腔中残余的血迹,手术几本完成。
李伟看着显示器中笔挺的鼻中隔伸出手鼓掌,嘴中道:“完美,漂亮。”
乔子坤不敢相信道:“手术就这么做完了?”
李伟撇撇嘴道:“鼻中隔直得都跟一条直线似的了,还有什么可做的?”说到这李伟突然心头升起一股火气,不悦道:“乔院长你耍我很有意思是不?”
乔子坤被巨大喜悦冲得脑袋嗡嗡响,也没多想直接道:“我怎么耍你了?”
李伟阴阳怪气道:“谁跟我说他做不了手术让我救台的?是你们没错吧?他做不了手术吗?孙昌杰今天就是在这看了这台手术他也得说完美。”说到这他扫了一眼王小慧道:“搞了十多年的耳鼻喉科,你连个小年轻都不如,一头撞死得了,活着还有什么劲?”
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