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第十七章 唐道颜的顿悟式思考（第1页）

病例二与病例三引发了唐道颜的顿悟式思考——之所以两人内服药不同，是因为两人的处置方式不同，一个知道正确的应急处理，一个不知道怎么处理，放任自流，这就导致了内服方剂的区别。之前的黑汗案也是因为李老看破了黑汗的本质才用药入圣。其实任何治疗方法都一样需要抛开患者自己的成见和西医诊断，从症状出发，还原现场，找寻病因的根源，建立中医的辩证思维去思考一切，根据每个人的体质及具体情况采取总体方案下的个性化治疗。

此次思考正合“知犯何逆，随证治之”的真意，也理解了“为医贵在明理，理精方可艺熟”的内涵。

之后又来了一个天疱疮的患者，口腔糜烂，全身出现鸽卵大水疱，新的不断出现，旧的不易痊愈，流汁较多，结痂，增殖。用激素治疗2年余，时好时坏（强的松1日量24片），难以控制病情，难以下床活动。形体消瘦，乏力，饥不欲食，舌质红绛，苔光剥，脉沉细虚数无力。李老师给的辩证是辨证：心脾湿毒内蕴，气阴两亏，治法是：益气养阴，和胃解毒，利湿健脾。

方药：生地15g，麦冬15g，银花15g，焦三仙（各）15g，山药2og，苍术1og，川连5g，蒲公英2og，赤小豆15g，人参1og，沙参12g，茯苓12g，车前子（包）1og，夏枯草2og，半枝莲12g，生甘草1og，赤芍1og，地骨皮1og，玄参1og，茵陈1og，上方1日1剂，水煎服，配合外洗。1周后激素量减至6片日，半月激素停药。全身糜烂恢复9o%，下床活动，饮食佳，大便可，连续治疗2月。跟踪1年半未复发。

之后跟诊期间又来了荨麻疹、湿疹、牛皮癣的病例，方子有所不同，但都是去除湿热风邪以及解表为主的。

跟诊实习的日子很快过去了。他脑海中浮现出无数病例，快速飞奔向图书馆静静梳理一切，有儿科的猩红热、麻疹、水痘、过敏性紫癜等诸多病例，有内科、骨科、妇科、外科的诸多病例，也有产科的经历。

到图书馆后，唐道颜思索自己的中医跟诊经历和学习的知识，发现中医是博大精深、源远流长的文化内蕴，用知行合一、经世致用的思维来引导中医学习才是正道。

他认为解决人体疾病一定有开关在，那些解决方法就是开关，开关一修好，人体便正常运转，驱走体内的邪气疾病及阴霾，给患者和患者周边的人带来的将是光明与未来。

这时他感慨——医者真伟大，他们是一群孤勇者，像一盏盏明灯点亮千家万户的健康与幸福。感慨后他更坚定了自己的行医之路。

之后他继续像吸收海绵一样学习知识，日子就是这么平凡幸福而充实。很快地时光飞逝而过，他迎来了第三学期，也迎来了开学后的全国性中医知识竞赛。

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