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44 为什么说昏迷是脑血管疾病病危的标志（第1页）

“脑血管疾病常见问题解答（..）”！

44为什么说昏迷是脑血管疾病病危的标志？

意识指大脑的觉醒程度，是机体对自身及周围环境的感知和理解能力。正常的意识状态依赖于脑组织的正常结构和功能的完整性。而昏迷则是脑部受到严重而广泛损害，导致意识水平严重下降，是一种睡眠样状态，患者对刺激无意识反应，不能被叫醒，是病情危重的表现。脑出血和大面积脑梗死患者常存在严重的脑水肿，颅内压较高，大脑皮层和脑干网状结构受到压迫和损害而引起昏迷。

昏迷按其程度的深浅，通常分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。

（1）浅昏迷：

只有在较强的刺激下才能出现疼痛反应，停止刺激，患者又回到无反应状态。但瞳孔无变化，各种反射均存在，生命体征平稳。

（2）中昏迷：

重刺激时可以出现疼痛反应。各种反射比较迟钝，生命体征出现轻度变化。介于浅昏迷与深昏迷之间。

（3）深昏迷：

对外界任何刺激均无反应。各种反射，如光反射、角膜反射、腱反射都消失了。四肢肌肉松弛，呼吸不规则，血压、呼吸、心跳不稳定。出现这种情况，常常危及生命，医护和家属应全力抢救。

昏迷患者能否清醒过来，主要取决于疾病的性质，出血的多少、速度和部位，患者的年龄和体质情况。一般而言，脑梗死引起的昏迷时间多较短暂，而脑出血引起的昏迷持续时间较长，常危及生命。若脑出血量大而快，血液流入侧脑室、中脑、脑桥，则昏迷重、预后差；反之，若出血量少而慢，位于大脑半球的白质，则昏迷较轻，预后良好。患有相同的疾病，用同样的治疗方法，年龄较小者清醒较快；年老体弱者恢复较慢。

昏迷是脑血管疾病病重的标志，但并不意味着所有昏迷患者都必定死亡。实践证明，很多昏迷患者，经过正确及时的抢救，仍可使其清醒。应全力抢救昏迷患者。

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