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第32章(第1页)

杜社和麻醉医生、巡回护士三方核对:&ldo;孕妇曾梦茹,曾患有先天性心脏病‐‐法乐氏四联症,手术纠正,具体手术不详,心脏听诊有ii-iii级收缩期杂音,肺部听诊少许湿啰音,目前考虑妊娠合并早期心衰,已经临产,宜及时剖宫产终止妊娠,术前已静推速尿20g,西地兰04g;术中注意生命体征变化,控制输液量及回心血量,术后转icu重症监护。一旦出现心功能进行性恶化,由心内科主任及麻醉科主任协助急救。&rdo;

心内科主任点头:&ldo;明白了。&rdo;

麻醉科主任开始静脉用药诱导孕妇进入基础麻醉,待药物起效后快速气管插管,插管成功后点头示意杜社:&ldo;开始吧&rdo;。

剖宫产产包已经被洗手护士整整齐齐的摆放好,依言把手术刀放在弯盘里递给杜社,杜社开始剖宫产手术。

救护车被堵在水泄不通的十字路口,车窗外此起彼伏都是按喇叭的声音,但拥堵的情况却丝毫没有改善。罗晓飞看着车外的路况不禁焦虑的对急诊科医生说:&ldo;到病人家里还有多远?&rdo;

急诊科医生看了看手机地图说:&ldo;已经快到了,就在下一个路口拐弯。&rdo;他把手机上显示的目的地给罗晓飞看了看。

罗晓飞看了看外面的雨,发现雨势已经小了许多,虽然路面上到处都是积水,但并不影响行人穿越马路,于是便拿起一件雨衣边穿边说:&ldo;我先过去,我怕病人等不了。&rdo;

急诊科医生扭头看了看车窗外面,说:&ldo;可是外面还在下雨。&rdo;

罗晓飞把急救包背在身上,扣好雨衣,站起来说:&ldo;没事,我穿了雨衣。&rdo;说完打开车门跳了下去,冲进大雨里。

急诊科医生把着车门在她身后喊话:&ldo;下一个十字路口右转就是。&rdo;

罗晓飞伸出一只手挥了挥,顶着暴雨,淌着积水朝马路边的人行道走去。

急诊手术室内杜社从孕妇曾梦茹肚子里熟练地取出了胎儿,胎儿看上去胎脂很多,是个早产儿的样子,不过反应和肌张力都算正常,杜社对李主任说:&ldo;宝宝活力不错。&rdo;

因为是全麻状态下手术,麻醉药物通过脐带也源源不断的输送给新生儿,所以杜社没有延迟断脐,他用两把血管钳夹闭了脐带,中间用组织剪剪断,一助把新生儿放到了辐射床上,护士开始做初步的护理:擦干新生儿身上的羊水,吸去口鼻部的粘液。新生儿表现出了很好的活力,手脚舞动,发出一声声响亮的啼哭声。

杜社问麻醉医生:&ldo;心率血压怎么样?&rdo;

麻醉医生回答:&ldo;稳定的,输液量我已经限制了,没有多输。&rdo;

杜社吩咐护士:&ldo;给我腹部沙袋。&rdo;

洗手护士递给杜社一个无菌巾包裹的沙袋,杜社把它压在孕妇的上腹部,宫体注射了10u催产素。麻醉医生小心翼翼的控制着产妇曾梦茹的回心血量,尽量让回心血量回流慢一些,减轻心脏的负担,胎盘在新生儿娩出5分钟后也自然娩出,杜社轻快的做了一个宫腔探查术确认没有残留后,开始缝合子宫。

麻醉监护仪上的数字异常的平稳,新生儿也止住了哭声,开始用他不太清晰的眼神打量这个世界,手术室异常的安静,这真是美好的一刻。

浑身湿透的罗晓飞脸上头上滴答着雨水,跑到孕妇何珍珍的家门口,她顾不得擦去脸上的雨水,大口喘着气,用力敲开了何珍珍家的门。何珍珍老公赶来开门,看到站在门口全身湿淋淋的罗晓飞吓了一跳:&ldo;你是?&rdo;

罗晓飞用手抹了一把脸,说:&ldo;我是来出诊的产科医生。&rdo;

何珍珍老公赶紧打开门请罗晓飞进去,罗晓飞脚上的鞋子已经被水浸透了,腿上也都是泥泞,她犹豫了一下。何珍珍老公见状马上就说:&ldo;没事,你进来吧,鞋子不用脱了。&rdo;

罗晓飞脱下雨衣放在门厅的地砖上,迟疑了一下还是把鞋子脱了,光着脚跟着何珍珍老公走进屋内。何珍珍老公问她:&ldo;救护车来了吗?怎么没听到声音?&rdo;

罗晓飞说:&ldo;救护车还堵在路口,我先跑过来看看,怕病人有危险。&rdo;

何珍珍老公十分感激:&ldo;真是太辛苦您了,大夫!&rdo;

罗晓飞问何珍珍老公:&ldo;病人在哪里?&rdo;

&ldo;在卧室,流了好多血,唉,吓死我了。&rdo;何珍珍老公带着罗晓飞走进卧室。

躺在床上的何珍珍看起来十分虚弱,面色苍白,身体下面的床单已经被血渗透,罗晓飞给她做检查发现她□□流血不止。罗晓飞从急救箱里取出便携式血压计,血压8050hg,心率120次分,已经是休克的表现。

何珍珍老公在一旁十分焦虑的问罗晓飞:&ldo;医生,有没有大问题?怎么会流这么多血?&rdo;

&ldo;应该是药流后引起的贫血,要马上送回医院急救。&rdo;罗晓飞说:&ldo;你别急,我先打电话问问救护车到了没有。&rdo;她马上拨打了救护车上的电话:&ldo;喂,你们到了吗?……马上到是吧?……病人是药流引起的贫血,有休克的表现,估计出血量1500l左右,还在出血,必须马上送回医院急救……好的,我再跟医院那边说一声。&rdo;

第三章无法承受生育负荷的心脏3

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