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中耳炎主要由以下原因引起:
一、咽鼓管功能障碍
1.儿童咽鼓管较成人短、平、宽,且咽口位置较低,鼻咽部的病原体易经此管侵入中耳,引发炎症。
2.上呼吸道感染、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病可导致咽鼓管咽口受压、阻塞,引起咽鼓管功能不良,造成中耳负压,从而引发中耳炎。
二、感染因素
1.急性中耳炎常因细菌或病毒感染引起,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
2.慢性中耳炎多由急性中耳炎未得到及时、有效的治疗,迁延不愈所致,也可能是鼻腔、鼻窦或鼻咽部的慢性炎症长期刺激引起。
三、其他因素
1.鼓膜外伤穿孔后,外耳道的细菌可直接侵入中耳,引起感染。
2.长期使用耳机、游泳时耳部进水、跳水姿势不当等也可能增加中耳炎的发生风险。
3.全身免疫力低下的人群,如婴幼儿、老年人、患有慢性疾病者等,更容易发生中耳炎。
中耳炎的症状主要有以下几个方面:
一、耳痛
1.急性中耳炎发作时,耳痛较为剧烈,可为搏动性跳痛或刺痛,小儿常表现为哭闹不止、用手抓耳等。
2.慢性中耳炎一般耳痛不明显,可能仅有耳部不适或隐痛。
二、听力下降
1.因中耳内出现积液或炎症导致声音传导受阻,可引起不同程度的听力下降。
2.有时会感觉听声音遥远、模糊,或者在嘈杂环境中听力更差。
三、耳鸣
1.多为低调间歇性耳鸣,如“嗡嗡”声、“呼呼”声等。
2.耳鸣可能在安静环境中更加明显,影响患者的休息和情绪。
四、耳流脓
1.急性中耳炎鼓膜穿孔后,可有黄色、白色或脓性液体流出外耳道。
2.慢性中耳炎患者可反复出现耳流脓,脓液量多少不等,有时伴有异味。
五、全身症状
1.急性中耳炎患者可能伴有发热、畏寒、乏力、食欲减退等全身症状。
2.小儿全身症状通常比成人更明显,可出现高热、惊厥等。
中耳炎的治疗方法主要有以下几种:
一、药物治疗
1.抗生素:用于治疗细菌感染引起的中耳炎。根据病情严重程度,可口服或静脉滴注抗生素,如阿莫西林、头孢菌素等。
2.糖皮质激素:可以减轻炎症和水肿,缓解疼痛和听力下降等症状。但使用时间不宜过长,需在医生指导下进行。
3.滴耳液:对于有耳流脓症状的患者,可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于局部,控制感染。
二、手术治疗
1.鼓膜切开术:适用于急性中耳炎引起的鼓膜膨出明显、经药物治疗效果不佳或怀疑有并发症的患者。通过切开鼓膜,排出中耳内的脓液,缓解压力和疼痛。
2.鼓室成形术:主要用于慢性中耳炎患者,目的是清除中耳内的病变组织,修复穿孔的鼓膜,重建听骨链,提高听力。
3.乳突根治术:对于病情严重、伴有乳突炎等并发症的患者,需要进行乳突根治术,彻底清除病变组织。
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