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“当我剥掉所有干扰后,这个病人的病因就出来了。这个病人,就是产后高凝状态所导致的,上矢状窦血栓形成。当然,她还有左下肢的静脉血栓形成。”
听到这里,大家恍然大悟。林琳的诊断,完全可以解释病人身上所有问题,也就是说,用一元论,可以完美地解释清楚发生在病人身上的一切。
“接下来,给病人使用低分子肝素钠进行脐周皮下注射,每天两次,每次一支,连续七天,然后改为每天一次,每次一支。脱水剂和抗癫痫药必须继续使用。”
“如果复查头部磁共振,发现水肿消退,可以停用脱水剂。还有,如果病人的情况允许,每天经脉点滴一瓶白蛋白,连续五天。”
“当然,左下肢的血管超声检查,要抓紧做。下诊断,总得有个依据吧,别等治好了,再去做检查,就没有意义了。”
“大家回去,好好看看颅内静脉及静脉窦病变这一章。看书,再结合临床,你们会记得很牢。”
“光看书,没有临床经验,不行。只看病人,不看书,下次可能又漏诊。”
“我给大家出一道题,大家带着我这道题看书,效果会更好。我的题目是,我为什么诊断为上矢状窦血栓形成,而不是乙状窦或者横窦呢?”
“好了,看看大家有什么疑问没有。”
“林院长,病人的抑郁,需要用药吗?”马水源问。
“可以用,不过,用与不用,大家都要小心,严重的产后抑郁,是很危险的。”
“林院长,非常感谢您!我刚才说错话了,以后呀,我不怕您回来,希望您多回来。您每次回来,我都学到很多,从疾病的诊断,到临床的思维,我都得到启发。”李云娥说。
“林院长,您每次回来查房,似乎没有一次在诊断上能难倒您的。难倒,这些病人,您都看过?”凌晓云百思不得其解。
“呵呵,可以说,绝大部分的病人,我都看过。我实习的时候,喜欢在神经内科两个病区跑来跑去,跟着老师查房。所以,见过的病种是比较多的。”
“其实,我实习的时候,也见过这样的病人。见过,与是否活学活用,又是另外一回事。我觉得,还是临床思维的问题。还有就是理论与临床结合的问题,今晚我回去,带着林院长的问题,一定将这章书看透。”叶秀说的话,其实才是一个人是否有悟性的本质。
“叶院长的话很有道理,希望我们大家,带着林院长的问题,好好将这章书看透,说不定,下次考试,我就在这里出题。”丁凤对叶秀的话,也十分认可。
“目前,丁主任的重心放在申硕上,请大家将重心,放在临床上,减轻丁主任的负担。好了,有什么事,可以随时打我电话,或者打叶院长的电话。”林琳说完,离开座位,丁凤看见,赶紧起来,送林琳出去。
下午上班,戚鸣带着龚志强走进林琳的办公室。
“林院长,信息科人员的招聘已经完成,现在向您请示,下一步该怎么走。”对于林琳的能力,戚鸣除了知道的,他还觉得,在他尊敬的林院长身上,还有很多他不知道的能力。
“你们请坐,我和戚院长都是门外汉,想听听龚科长这个专家的想法。”林琳已经等于告诉戚鸣,将来的信息科,由龚志强担任科长。
“谢谢林院长的信任和支持!我谈谈我的看法,不对的地方,请林院长和戚院长指正。”龚志强也不客气。
“信息化,是全世界未来的大趋势。我国正处于高速发展的时期,信息化,是我国不可能放弃的领域。”
“信息化,可以使管理更加的精细和精准。最近这段时间,我一直在查
找我国各大医院信息化建设的资料。除了极个别的医院外,同质化现象非常严重。”
“比如,一些软件,设计本来就一般,使用起来,既不方便,也不够人性化,但却在很多医院里使用。”
“我们医院,是营州最大的医院,也是三级甲等医院。医院的硬件建设已经基本完成,今后可能就是人员和仪器设备的配置问题。”
“所以,我想考察几家软件公司,最好能找到界面友好,人性化,兼容性强,能满足我们医院临床和办公要求的软件。”
“你认为,我们需要投入多大才行?”林琳问了一个他十分关心的问题。前世的林琳,太清楚其中的猫腻了。一套普通的软件,卖到几千万,最后还故障频发,临床一线人员因此而叫苦连天。
“其实,这些软件不复杂,并不值很多钱。但是,我知道,大多数医院购买的价格都高得吓人。”
“如果我们明着和他们降价,我们医院可能会得罪很多很多的医院。所以,我以我专业的身份,私底下与他们谈,希望能谈到比其它医院的价格低十分之一到五分之一。”
“哈哈,戚院长,龚科长不错吧?”林琳听罢,哈哈大笑。
“是,龚科长确实不错,还是林院长慧眼识人啊。”戚鸣的话,等于告诉龚志强,是林琳推翻茅招的方案,而重用龚志强的。
“龚科长,我有几个问题想了解一下。”
“林院长您请问。”
“这套系统,不管是his,lis,还是pacs和oa系统,都在一个闭环里运行。虽然如此,也很难避免病毒的攻击,这是我最担心的。不知道龚科长对这个问题怎么看。”
“林院长提到的,确实是一个大问题。我的考虑,主要在两个方面下功夫。第一,安装一套强大的查杀软件,尽可能的将入侵的病毒拦在某个区域,不给它对系统造成影响。”
“第二个方法,就是禁止所有人,在电脑上使用优盘。所以,采购的电脑,最好将优盘口封闭。当然,我们是有办法将软件导进去的。”
“龚科长,你的考虑中,是用软件公司的服务器存贮数据,还是将数据存在云端,又或者,我们自己买服务器,自成系统,自成闭环。这样做,是不是更安全。这样做,你的团队有信心做好吗?”
“哇……林院长,您可是行家呀。”龚志强一声惊叹。
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