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五病毒性肝炎的预后（第2页）

1.重型甲型肝炎

一般呈急性过程，预后好于重型乙型肝炎，存活率达33%~61%。

2.重型乙型肝炎

不管是急性还是慢性，病势凶猛，病死率高。慢性重型乙型肝炎存活者常发展为坏死后肝硬化。

3.重型丙型肝炎

急性重型少见。如与乙肝混合感染或重叠感染，预后较差。

4.重型丁型肝炎

HDV同时或重叠感染HBV时，预后凶险。

5.重型戊型肝炎

一般呈急性过程，发生在孕妇，病死率可达10%~70%。

你需要了解的问题

1.慢性乙肝和丙肝患者的预后与治疗密切相关，需遵从医嘱，主动配合，切忌自行停药

慢性乙肝和丙肝的治疗要求最大限度地长期抑制或清除病毒，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。患者遵从医嘱和主动配合治疗是影响疗效的重要因素。详细了解抗病毒治疗必要性、疗程和疗效、不良反应，积极配合，可以提高疗效。相反，自行停药可能会引起病毒耐药、反弹或复发。

2.控制乙肝流行有哪些措施？

我国乙肝高发，建议结合健康体检开展全民乙肝筛查，要求乙肝或乙肝高风险人群（包括乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成员等）定期去医疗机构进行乙肝三系等相关检测，了解感染及免疫状况，做到早发现、早治疗。如为未感染者，建议接种乙肝疫苗进行免疫预防。

3.早期发现丙肝患者有助于改善预后

丙肝病毒感染后多无临床症状，建议有输血史、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植者、HIV感染者到正规医疗机构接受检测。通过早期诊断和规范治疗，多数丙肝患者可以实现治愈。

常见误区解读

乙肝病毒尚不能彻底清除根治，为什么医生还要给我抗病毒治疗？

慢性乙肝治疗的关键是抗病毒。虽然抗病毒治疗很少能完全清除病毒而痊愈，但大多数患者通过抗病毒治疗，能抑制病毒复制，缓解炎症，延缓向肝硬化、肝癌进展的速度，预防肝衰竭的发生。因此，对预计抗病毒治疗效果较好的病例，应积极采取抗病毒治疗；对预计抗病毒治疗效果不佳的患者，有必要进一步做肝活检等检查，对肝活检证实有肝纤维化或早期肝硬化的患者，不论抗病毒治疗效果如何，都须坚持长期抗病毒治疗。

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