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“吻合得上也是疑似和高度疑似的区别,不能确诊。”
“你说胆囊炎、胰腺炎,他有发烧吗?他已经十几个小时没进食了,符合饱腹后发病的前提吗?”
当事关自己诊断对错的时候,祁镜绝对会化身为最优秀的杠精:“现在病人有肝区钻顶样疼痛、厌食消瘦、几个月前还有咳嗽咳痰的呼吸系统症状,这不是胆蛔症是什么?”
徐佳康擅长的是神经内科,而且是特别针对急诊内科的那种神内科。处理最多的就是各部位脑梗塞、老年痴呆、各类脑炎、神经炎和戒断症。
对于寄生虫,他是真的不太了解:“呼吸系统症状?”
祁镜愣了好一会儿才意识到这件事,调侃道:“之前的丝虫产生乳糜尿,你说忘了。现在蛔虫移行肺部发育,你也不知道。你是把寄生虫课都翘掉了吧?”
徐佳康表现得很无奈,不过没做太多解释。
祁镜刚开始还没太在意,只是做惯了带教,随口又连续问了两个寄生虫的相关问题:“猫的弓形虫是怎么传播的?肝吸虫该用什么药物治疗?”
这两个问题不难,普通医学生都能答出来。可进了徐佳康的耳朵,却像掉进了下水道的硬币,连个响都没有。
“我承认自己寄生虫确实学得不咋样。”
祁镜:???
自尊心如此强的人竟然开口承认自己不行,连一句辩解都没有,这本身就充满了疑点。如此有疑点的情况,自然而然能吸引祁镜的注意力:“丹医大的高材生,一院急诊科的青年精英,堂堂何天勤大主任钦定接班人,怎么能说自己不行呢。”
“......”
“要不我换一个。”祁镜显露出了带教时常用的慈祥模样,“肝吸虫、弓形虫都太小了,咱们换个大点的,绦虫怎么样?绦虫的节片会自动脱落虫体......”
说完,他就抬起整条手臂扭动了起来。
徐佳康苦笑着没有说话,只是两手按在腿上,偷偷地捏了自己一把。这个动作很隐蔽,平时根本不会引起祁镜的注意。可现在他的五感完全被调动了起来,任何细小的动作都逃不过他的眼睛。
“十二指肠钩虫、待在小肠里的美洲钩虫、巴西钩口线虫的幼虫移行症......”
三大钩虫说完,祁镜嘴又看了看他,嘴角露出了一丝和煦的微笑:有点意思,得再加加料。
“血吸虫分三类,埃及血吸虫喜欢膀胱,曼氏喜欢大小肠静脉,日本的也待肠系膜静脉,但虫卵喜欢全身到处旅游......”祁镜说到这儿,看着他正襟危坐很不自在的样子,叹了口气,“我觉得还是把病人送丹阳医院的好。”
徐佳康呵呵笑了两声,还在硬扛:“你在说什么呢?一院离得更近,应该送我们这儿。”
祁镜不禁在心里竖起大拇指:是条汉子!
对于这种人,他向来都很尊重,绝不会给对方喘息的机会:
“在肛周产卵的蛲虫为什么选用伤害极大的外伤性交配方式?为什么被刺破的是雌虫,死的却是雄虫?长得像米线的麦地那龙线虫为什么要离开肠道钻进下肢皮肤?为什么这种虫的雌虫会有两个子宫?如果给别人投喂受了精的蛔虫卵算不算动用了生物武器?会不会被......”
“够了够了!”徐佳康终于忍不住一把抓住了祁镜的手臂,“别说了。”
祁镜安慰着他,轻轻拍了拍他的手背:“没关系,这些题都是我瞎编的,答案我也不知道,你别太在意。”
“别太在意.....”
徐佳康撩起左手袖子露出一层鸡皮疙瘩:“我一想到那些小虫子就后背发凉,和有没有答案有什么关系,你还说别在意。”
“小虫子多可爱。”祁镜在他面前胡乱地扭动着自己的手指,“对了,你该不会对章鱼、乌贼、水母、海葵都感到......”
“别!别说了。”徐佳康越拒绝祁镜扭得越起劲,最后逼得他不得不放弃,“好吧好吧,你赢了!病人我不要了,送丹阳医院去吧。”
祁镜没想到最后会以这种原因获得胜利,虽然很好笑,但却少了点成就感。
病人表现出的症状是很明显的胆蛔症,这点他反复在心里求证了好几次。
寄生虫就和人一样,幼虫相比成虫要调皮得多,很多幼虫在外玩久了会迷路,然后四处乱钻。但当它们发育成熟后就能安分不少,会待在寄生的地方好好生活下去,不再到处惹事儿。
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