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四针对失独者开展团体心理咨询的必要性（第2页）

该理论的代表人物是鲍尔比。他认为依恋是从婴儿一出生时便于母亲间的本能联系，并且这种亲密的连接会泛化的其他重要他人。任何连接的瓦解均会导致焦虑、愤怒等情绪。依恋对成人情感世界拥有重大的影响，哀伤也是分离焦虑的一种。

3.创伤理论

哀伤与创伤研究有重合的部分。Zisook等仔细研究了大量丧偶者的研究数据，他们发现如果配偶是自然死亡的，有约10%的居丧者出现创伤后应激障碍症状，主要表现为反复的侵入性记忆（如噩梦、闪回、侵入性记忆）和保护性反应（如情感麻木、健忘症、认知回避等）；而死于意外事故或自杀身亡的，有超过三分之一居丧者的表现符合PTSD诊断标准。

（二）哀伤反应

心理学家将体验丧亲后的哀伤分为回避、面对和适应三个阶段。

1.回避阶段（震惊与逃避）

这个阶段主要反应是否认、不信、思维迟缓、麻木、抽离。这一阶段大概会持续半年至一年不等，视其死讯来得有多突然，以及生者对逝者的关怀有多亲密而定。大多数失独者不愿与人沟通，不愿相信失去孩子的事实。

2.面对阶段（面对与瓦解）

面对阶段主要反应是愤怒、讨价还价、退缩与思念，最终接受事实，但终日哀伤，沉浸在痛苦中。这一阶段生者会将逝去者理想化，回忆并再现与逝者的关系、放弃与逝者原有的关系以及对世界原有的假设。这一阶段大约出现在失去孩子2到3年。

3.适应阶段（接纳与重整）

这个阶段生者会逐渐恢复正常，专注力由内在伤痛渐渐转移到外在世界，学会接纳生活里许多不可逆转的改变。并非所有的生者都能进入适应阶段，有的人可能通过1～2年实践开始建立新的关系，有的人需要3～5年时间才能走出心理阴影，有的人可能一生之中都会沉浸在哀伤中无法恢复，其间可能会倒退到前面任何一个阶段。

（三）失独反应

从概念上来说，失独反应是哀伤反应中的一种。但由于独生子女在中国人心目中地位的特殊性，失独心理反应比一般哀伤心理反应更严重，持续时间更长久，需要经历回避、哀伤、认同和修复四个阶段。

1.回避阶段

这一阶段的主要反应是不敢、不肯接受失去孩子的事实，甚至害怕谈论已故孩子，试图通过回避压抑自己悲伤的心情。回避是一种先天的、不成熟的心理防御机制。这一阶段失独者害怕与社会接触，不愿意与人沟通，甚至不愿接触亲属。回避阶段大约在独生子女失去半年至一年。

2.哀伤阶段

这一阶段的主要反应是情绪始终沉浸在痛苦中，终日哀伤，对生活中一切事都不感兴趣。很多失独者还会出现抑郁症状。哀伤阶段一般是失去孩子2～3年，有的可能会是5～8年或更长。这一阶段是失独者能否“重生”的关键时期。

3.认同阶段

这一阶段主要反应是接受孩子不在这个无法改变的事实，虽不是终日哀伤，但经常想起或梦见失去的子女，保留子女生前用过的衣服、物品等。心情时好时坏，总体心境处于低沉、消极状态。认同阶段一般是在失去孩子4～6年。

4.修复阶段

这一阶段的主要反应是逐步走出阴影，乐意接受新生事物，开始有自己的新生活。修复阶段一般是在失去独生子女6～8年后。

四、针对失独者开展团体心理咨询的必要性

我国15～30岁的独生子女总数约1.9亿人。由于疾病、意外事故等原因导致独生子女伤残、死亡的数量也逐年增加。据卫生部发布的《2010中国卫生统计年鉴》显示，我国每年15～30岁独生子女死亡人数至少7.6万人。目前，我国失独家庭总数已超过100万户。由于独生子女在我国家庭中的特殊地位，失去唯一子女会对家庭的打击是巨大的、给父母带来的困难是多方面的，如经济陷入困境、生病无人照料、无人养老和精神失落与孤独。数百万的失独家庭不仅仅是一项政策问题，已经成为突出的社会问题。对失独者的制度保障和人文关怀既是国家责任的凸显，也是人权之上的因应。2007年8月，我国出台了一项特别扶助制度，也叫独生子女伤残死亡家庭扶助制度，于2008年在全国推行。目前，各地发放给失独老人扶助金逐年增加，这在很大程度上缓解部分失独家庭的日常生活困难。然而，失独家庭面临不仅仅是在经济、生活和医疗上的困难，最主要的是精神上的失落和孤寂。大部分父母在失去独生子女后都会出现不同的心理问题，如自闭、内疚、焦虑、失落、孤独和寂寞，严重者还会出现抑郁、绝望、精神错乱和自杀等症状。2014年9月，上海市妇联与复旦大学社会性别发展与研究中心围绕“政府与妇联在关怀失独家庭上应该做哪些工作”开展了网络调查。调查结果显示：85.81%的人认为政府应给予精神慰藉；78.20%的人认为政府应提供经济扶持；49.48%的人认为政府应提供物质帮助；46.02%的人认为政府应引导再次生育；86.51%的人认为妇联应号召社会给予精神关怀；77.16%的人认为妇联应呼吁政府给予财政补贴；55.36%的人认为妇联应多动员非政府组织捐赠捐助；48.10%的人认为妇联应多组织妇女干部上门慰问。由此可见，对失独家庭的救助不能只限于是经济上的补偿，更需要精神上的抚慰。目前，我国没有出台针对失独家庭精神扶助和慰藉的相关政策，也没有建立失独家庭心理援助体系。一些失独家庭为了解决精神的孤独和寂寞，自己组成群体，“抱团取暖”、“互助疗伤”。团体心理咨询就是将具有相同或类似心理需求的成员集中在一起，通过成员之间的相互陪伴、相互安慰，促使成员在团体中自我表达、自我帮助和自我成长。因此，团体心理咨询不仅可以缓解失独者的孤独和绝望，而且可以提升失独者心理健康水平，帮助他们走出困境。

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