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霍长林也进来了,晨会就此开始,莫筱月前面有几个病例,很快就轮到她了。
上场前,她深呼了一口气,从容地走上前。她打开了ppt,开始了讲解。
“患者李根福,46岁男性,右外院转入我院进行治疗。经我院检查确诊为肝硬化导致的原发性肝癌。由于患者有乙肝病史,故怀疑肝硬化由乙肝导致。现阶段检查b超显示肝脏右叶5cm占位病变,有扩散趋势,不排除癌细胞会扩散到其他器官。
由于患者肝硬化情况很严重,很可能会发展为肝肾综合征,从而引发全身形中毒,所以经过我和副主任的讨论觉得可进行肝移植。”
一口气说完,莫筱月看向顾恒,顾恒也看向她,两人在二十多道视线中遥遥相望。
莫筱月十分流利,她甚至没有看ppt一眼,李根福的所有情况她都牢记于心。这一刻的莫筱月是自信的,她站在她最熟悉的领域里,熠熠生辉。
“手术切除肿瘤之后保守治疗呢?”李玲提出了另一个建议。
莫筱月刚要开口,顾恒的声音插了进来:“手术切除肿瘤意义不大,就算切除了复发的几率很大。他的肝组织坏死很严重了,机体已经无法完全修复了,不换肝,他的坏肝会拖垮其他好器官,你怎么保守治疗?”
顾恒的语调平平淡淡却令人无法反驳,李玲随即低下了头。莫筱月不禁向他投去敬佩的目光。他现在变得真的很优秀了。
“乙肝病史呢?”赵观言还是提出来了。
莫筱月给了顾恒一个眼神,示意她来说,她可不想看顾恒和赵观言当众吵起来。顾恒接收到,后背往后一靠,不准备说话了。
“我问过家属,他的乙肝是三年前得的,在当地医院治疗过,但由于一直没有及时复诊才逐渐恶化为肝硬化。如果换了新的肝脏,就算又被乙肝病毒感染,及时治疗及时复诊能有很好的疗效。乙肝治疗总比肝硬化合并肝癌治疗省事的多。“
赵观言沉默,好像在想这个回答合理不合理。他不是没想过肝移植,但他骨子里就是谨慎保守的人,他不敢冒险,一切都往最坏的方面想,所以他因此失去了很多东西。
如果没有乙肝,他也会支持肝移植,但乙肝就像一个炸弹,随时有可能爆炸,他不敢赌。
“那你怎么就能保住他会适应新肝脏呢?先别说乙肝治疗,他能不能活着适应肝脏都是个问题呢!”吴莉莉的声音突兀地响起,她大概又在所谓的替赵观言出头。
莫筱月皱眉,刚要张嘴,顾恒又抢先回答:“凡事没有绝对,你怎么就知道他不会适应新肝脏呢?肝被称为免疫特惠器官,相对其他移植配型要容易得多,血型和其他基本条件相符就可以,术后服用免疫抑制剂可以延长存活时间3到5年不等,如果不试试他今年都挺不过去。”
顾恒冷冷地看向吴莉莉,简直能把吴莉莉当场冻死。吴莉莉也蔫了,不说话了。
“手术成功率呢?”这次是林雨涵问的,她很认真,她想学习。
“我调查过,肝移植在我院成功率高达90,如果由霍主任完成,我想成功率会更高。只是术后危险期的度过有些麻烦,但据我所知患者的主观求生力很强,我们还是要尽力一试。手术没有百分之百的成功,但有百分之百的努力!”
莫筱月说完就看向了霍长林。霍长林一直没有说话,此刻却微笑着点了点头。他故意给莫筱月表现的空间,莫筱月的表现他很满意。
“费用呢?他的家庭能承受住这么高昂的手术费吗?”郭小天开口问道。
“院里有援助措施,我给莫医生提供了材料。怎么样莫医生,能申请到吗?”顾恒接下话,看向莫筱月问道。
“申请下来了,他们一家是农民,由于李根福生病,他们家近一年没有正式的经济来源。他的妻子帮他农作,却帮不上什么忙。家里有个即将高考的高中生,符合我们医院的困难标准。”莫筱月从容回答。
莫筱月想了想又说:“他的儿子明年高考,总要让这个父亲见证儿子如此重要的时刻吧。不然,对双方来说都是遗憾。“
动之以情,晓之以理,莫筱月感觉她已经要成功了。
“最后一个问题,□□呢?现在开始找来得及手术吗?你也说他的病情不能再拖了。”霍长林终于开口了,但问的却是莫筱月唯一没想到的一点,她一直在想怎么说服大家,却忘了□□这一重要因素。
莫筱月卡住了,她真是忘了这一点了。虽说配型好配,但肝不是说有就有啊,要找适合李根福的肝也不是好找的。她有些慌乱了,刚要说这个没想好时,顾恒却又开口了。
“我们医院的移植中心没有找到适合李根福的,我问了市内所有其他能做肝移植手术的三甲医院,他们在尽力帮忙调,这几天就能有消息了。”顾恒看着莫筱月一字一句道。
莫筱月也看着顾恒,她都要看呆了。顾恒怎么提前就联系□□了?他知道我一定能说服大家吗?顾恒,你这么相信我吗?
顾恒给莫筱月留了张底牌,这次他们俩大获全胜。
霍长林笑道:“好啊好啊,后生可畏啊!你们俩这一唱一和的,我不做这个手术都不行了,莫医生说得对,手术没有百分百的成功,但有百分百的努力,这个手术我们能做,也一定可以做好。家属那边呢?”
“他们接受,我跟他们讲清了手术危险和术后治疗风险。他们虽然也害怕,但还是想试一下,他们不想留遗憾。”
“好,我跟院里说明一下情况,等确定下来我们就手术。来吧,下一个病例。”霍长林依旧笑着。
莫筱月回到座位,长长呼了口气,这关可算过了,接下来就是更难的下一关。但没关系,只要有希望,就值得一拼。
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