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第569章569 洗还是不洗（第1页）

“我真不是医二代（..）”！

【566改了解了，567改了没解，568已经写好了等567解了之后一起改，保持完整性】

【最近家里事情比较多，更新可能会断，见谅】

【脱发问题】

与行业快速发展并行的是，中国裁判文书网上，植发失败产生的民事纠纷案件在逐年增多。“其中，消费者多因鉴定难或举证难，被判败诉。”新华社报道。

福建医科大学附一闽南医院皮肤科林小清医生不做植发。但在他的脱发门诊上，有不少人主动咨询植发。“植发已经成为医美、整形美容的主流技术之一，其适用范围不断扩大。按一些不正规机构所言，没有绝对不能植的情况。这可能是个问题。”

源于脱发的“秃头歧视”

植发学名毛发移植。它是将毛发较多部位的毛囊，移植在“资源贫乏”区域，移植后成活的毛囊可继续生长。一般多选取后脑勺的毛囊，因其不易受雄激素影响，较少发生脱发，头发生长周期长。

植发曾是一个小众市场。民营连锁机构雍禾植发数据显示，2008年，其单月流水最低时就几万块钱。“做植发不如做整形医院”，是当时社会资本的普遍认知。

而快速增长的脱发者数量，日渐年轻化的头秃趋势，将植发催生成巨大蓝海。2019年中国健康促进与教育协会公布《中国脱发人群调查》数据显示，中国脱发人群约为2.5亿，平均每4名成年男性就有1人头秃，以20至40岁男性为主。其中，30岁左右脱发进展最快。这比上一代人的“头秃”年龄，提前了20年。

“和脱发并存的，是秃头歧视。”2009年，国际调查公司泰勒在北京、上海与广州进行脱发调查，发现94.5%的女性择偶不会选择秃发异性；90.2%的领导提拔下属时，不首先考虑秃顶职员；80%的人事主管在招聘时不录用秃顶员工；以及8%的脱发者有抑郁倾向。

“早期脱发，头发只是稀疏，除非‘同道中人’，其他人是看不出你头发有问题的。这个阶段，更多是对心理造成的影响。”在知乎写下万余字脱发科普的“黑金老德”告诉《中国青年报·中青在线》，脱发最大的痛苦在于，怕同事、同学看出什么，自卑如影随形，全方位影响生活。

雄秃植发后，头上可能长“犄角”？

“想戴帽子遮一遮，结果越戴越秃。如果学位能换头发，我立马换。”32岁的博士Y先生懊恼地告诉“医学界”，2018年，他的美人尖渐渐褪成大写的M。随后，他被确诊为雄激素性脱发（以下简称雄脱），口服非那雄胺、外用米诺地尔。用药期间脱发有所缓解，但代价是“不能房事”。

“门诊看脱发的，以雄激素性脱发为主。”林小清医生表示。

网传曾有德国皮肤科专家预言：100年内，所有男人都将成为秃头。部分原因在于，雄脱基因的遗传异常强大。如果父母均为雄脱，其全部儿子及半数女儿都会秃。雄脱一旦开始，会持续发展数年至数十年。雄激素中的睾酮在5α-还原酶的作用下，生成双氢睾酮（DHT）。DHT水平超过阈值，毛囊就会提前进入衰退期，开始萎缩，直到再也不长头发。

林小清医生指出，一旦确诊雄脱，应在毛囊被破坏前尽早治疗，避免头发进一步脱落。非那雄胺和米诺地尔是所有男性雄脱患者的用药必选项。非那雄胺的不良反应包括性功能障碍，有1%-3%者，用药会出现**功能障碍、早泄等，停药即可恢复。但绝大多数都是一过性的“不行”，约持续1-3个月。

针对吃药耐受性差者，《中国人雄激素性脱发诊疗指南》建议“毛发移植”。根据《指南》，其改善效果佳，但防脱效果“无”。

“还要当心可能长成‘小青龙’。”林小清医生称，有些雄脱者感觉植发效果不好，根源是植完不用药控制，原生发可能继续掉，甚至出现“断层”。即移植的头发都在，后面的头发全没了。

“这是一个极端例子。我做了那么多年植发，看了那么多脱发病人，几乎没有遇到过这种情况。”复旦大学附属华山医院皮肤科植发中心主任吴文育教授告诉“医学界”。

吴文育主任牵头、联合国内主要植发医生制定《毛发移植规范》团体标准（TCAPA3-2021，以下简称《规范》），于今年3月21日，由中国整形美容协会毛发医学分会发布。其中提出植发临床适应证，包括雄激素性秃发，非活动期瘢痕性秃发，体毛缺失（眉毛、睫毛、胡须、**、胸毛、腋毛等），毛发部位的稳定期白癜风，及美容手术需求，包括但不限于：面部轮廓的毛发修饰等。

根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，“秃发”强调的是头发脱落后的一种结果和状态。“脱发”强调的是头发脱落过程和症状。简言之，合理治疗“脱发”，是为防止其发展成“秃发”。

吴文育主任说，针对雄脱，如果用药后不再继续脱发，或对形象改善要求较急迫、如1年左右要结婚，以及雄脱严重、但后脑勺有足够毛囊覆盖的，可以考虑植发。如果每次洗头能掉一两百根头发，植完后原生头发还可能快速脱落，就不适合植发了。

营销噱头不少，但植发提取技术就两类

植发技术于上世纪90年代末被引入中国。但它成为网络热议话题，却是近四五年的事。

尤其是2018年，先有《人民日报》官微表示“90后真的秃了，这代人比父辈脱发来得要早”。随后，某电商平台大数据称，购买植发、护发产品的消费者中，90后占比36.1%，即将赶超占比38.5%的80后。再接着，微博发起话题“90后脱发活成60后”，至今讨论达26.2万次，阅读量突破2.7亿。

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