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第507章507 造访（第2页）

三十、羟乙基淀粉HydroxyethylStarch[别名]706代血浆。

[药理]血容量扩充剂。提高血浆胶体渗透压，降低血液黏稠度，改善微循环。

[适应症]缺血型、外伤、中毒性休克，血栓闭塞性疾病及各种原因导致的微循环障碍的辅助治疗。

[常用制剂]注射剂：500ml（30mg）。

[注意要点]1.禁用于：有严重出血倾向、充血性心力衰竭、肾功能衰竭、尿少或无尿病人。2.不良反应：偶有过敏反应、发热、寒战、流感样症状、下肢水肿、大剂量使用可自发性出血。3.使用药前仔细检查：液体如有混浊、沉淀或有菌落、变色等不可使用。4.注射剂应一次性用完，如未用完应弃去，不可再次使用，使用时溶液应保荐在37度左右。5.观察有无循环超负荷症状。

三十一、胺碘酮Amiodarone[别名]乙胺碘呋酮，可达龙。

[药理]具有选择性冠脉扩张作用，能增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，延长心房、心室、房室结纤维动作电位和有效不应期，并减慢传导。

[适应症]适用于多种原因引起的室上性、室性心动过速和早搏，阵发性房扑和颤动、预激综合征。

[常用制剂]片剂：200mg。注射剂：3ml（150mg）。

[注意要点]1.禁用于：房室传导阻滞、心动过缓、甲状腺功能障碍，碘过敏者。2.不良反应：胃肠道反应、角膜色素沉着、偶见皮疹及皮肤色素沉着。3.推注不宜过快，否则易引起低血压。4.使用本品可出现光过敏反应，用药后避免在太阳下暴晒，以免出现皮肤红斑。5.定期监测血压、心电图、脉搏、若脉率小于60次分，应立即报告医师。

三十二、亚甲蓝[别名]美蓝、次甲蓝

[药理]氧化还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。

[适应症]高铁血红蛋白血症，亚硝酸盐，硝酸盐，苯胺，硝基等引起的高铁血红蛋白血症，氰化物中毒。

[常用制剂]2ml（20mg），5ml（50mg），10ml（100mg）。

[注意要点]1.禁用于：肺水肿，6-磷酸葡萄脱氢酶缺乏症的病人。2.不良反应：全身发紫，头晕、呕吐、胸闷、腹痛，若剂量过大可出现头痛、血压下降，心律不齐、大汗等症状。3．静注速度不宜过快，，应10-15分钟，不可皮下或肌肉注射。4.不宜与氢氧化钠，碘化物、还原剂配伍。

三十三、碘解磷定[别名]解磷定

[药理]胆碱脂酶激活剂，在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将胆碱酯酶游离，恢复胆碱酯酶活性。

[适应症]用于解救有机磷酸酯类杀虫剂中毒，对1605，1059，特普，乙硫磷效果好。

[常用制剂]0.4g（10ml）。

[注意要点]1.不良反应：注射过快可出现视力模糊、头晕、头痛、血压升高、呼吸抑制，肌肉-神经传导阻滞、心律失常、凝血障碍。2．静脉注射时应控制速度，剂量过大、速度过快，可引起癫痫样发作，呼吸抑制。3.忌与碱性药物配伍，因在碱性溶液中易水解为氰化物，应避光保存。

三十四、硫代硫酸钠[别名]大苏打、次亚硫酸钠、海波

[药理]氰化物解毒剂，在酶的参与下能和体内游离的氰离子结合，变成无毒的硫氰酸盐排出体外而解毒，此外尚有抗过敏作用。

[适应症]氰化物中毒，皮肤搔痒症，慢性荨麻疹。

[常用制剂]注射剂。0.5g（10ml），1g（20ml）。

[注意要点]1.不良反应：头晕，乏力、恶心、呕吐等反应。2.静脉注射不宜过快，以免引起血压下降。3.解救氰化物中毒时应先用亚甲蓝后再用本品，或二者交替使用。

三十五、酚妥拉明[别名]利其丁[药理]a1a2阻滞剂，有血管舒张作用。

[适应证]治疗血管痉挛性疾病，感染中毒性休克，室性早搏等。

[常用制剂]5mg[1ml]；10mg[1ml]。

[注意要点]1、副作用：直立性低血压，鼻塞，瘙痒，恶心，呕吐等，禁用于：低血压，严重动脉硬化，心脏器质性损害。2、忌与铁剂配伍。

三十六、多巴酚丁胺

[药理]选择性心脏B1激动剂，能增强心肌收缩力，增加心排血量，对心率影响较小。

[适应证]对心肌梗塞后或心脏外科手术时心排血量低的休克患者，用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能优于多巴胺。

[制剂]20mg[2ml]。

[注意要点]1.副作用：可使窦性心率加快或血压升高，尤其是收缩压升高和引发室性异位搏动，可诱致各种心律失常及心绞痛。个别患者用药后可致心悸、气短。2.多巴酚丁胺与碱性药物有配伍禁忌，不能与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。3.药液的浓度随用量和病人所需液体量而定，但不应超过5mgmL。4.按病人的治疗效应，如依据心率、血压、尿量以及是否出现异位搏动等情况，相应调整治疗时间和给药速度

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